王传荣 张一娇

    【摘要】 目的 探討纳布啡复合罗哌卡因对分娩产妇镇痛效果及母婴的影响。

    方法 以安徽省临泉县人民医院2018年12月至2020年12月自愿接受分娩镇痛的180例单胎足月初产妇为研究对象，采用单双号法分为两组，每组90例。麻醉药物：A组产妇予0.2 mg/mL纳布啡+0.1%罗哌卡因，B组产妇予0.2 μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因。分析两组产妇在镇痛前、镇痛后15分钟、镇痛后30分钟以及宫口开全时的VAS评分;采用Bromage运动阻滞评分评价两组的运动阻滞程度;比较两组产妇分娩期间不良反应发生情况以及新生儿Apgar评分，并进行血气分析和乳酸值测定，产后24 h采用新生儿神经行为评分(NABA)对新生儿神经行为进行评价;测定产妇分娩后24 h的泌乳素分泌情况。

    结果 镇痛后15分钟、镇痛后30分钟以及宫口开全时，A组产妇的VAS评分明显低于B组(P0.05)。A组新生儿出生后1分钟的Apgar评分(9.24±0.31)分高于B组(8.97±0.24)分，差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿脐动脉血在pH值、乳酸、PCO2、PO2以及产后24小时NABA等参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论 纳布啡复合罗哌卡因的麻醉方式在硬膜外自控分娩中的镇痛效果优良，具有较好的安全性，对新生儿亦无明显影响。

    【关键词】 纳布啡;罗哌卡因;舒芬太尼;分娩镇痛;血气分析;安全性

    中图分类号：R614.4+2? 文献标志码：A? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.10.005

    Effect of nalbuphine combined with ropivacaine on labor analgesia in parturient women and its influence on mothers and infants ......