米双 林嘉欣 吴义

    【关键词】 慢性嗜酸性粒细胞肺炎;糖皮质激素;误诊

    中图分类号：R563.1+3 ?文献标志码：B? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.10.015

    慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)是一种病因未明的慢性肺间质性疾病，临床罕见，且复发率高，其特点是肺间质嗜酸性粒细胞浸润，伴或者不伴有外周血嗜酸性粒细胞增高，影像学以外周肺浸润为主，应用糖皮质激素疗效显著。由于其临床特点不典型，发病率不高，容易被临床医生误诊。本文报道1例延迟诊断为慢性嗜酸性粒细胞肺炎的患者，旨在提高临床医生对该疾病的认识，减少误诊，为临床工作提供参考。

    1 病例介绍

    患者，女，69岁。因“咳嗽2个月伴胸痛1个月”于2020年9月6日入院。此前曾在外院抗感染(头孢三代、喹诺酮类)治疗，多次查胸部CT示左肺大片状及斑片状高密度灶，右肺多发磨玻璃结节灶。既往史及个人史无特殊，查体：T 36.4℃，P 107次/min，R 18次/min，BP 118/86 mmHg，全身无皮下出血点及瘀斑。全身未触及浅表淋巴结肿大。双侧呼吸运动对称，双肺叩诊音清，双肺呼吸音稍粗 ......