李月圆 王学立 赵娜

    【摘要】 目的 探討玻璃酸钠滴眼液、聚丙烯酸眼胶治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者眼膜稳定性、眼液基础分泌量的影响。

    方法 选取行白内障超声乳化术且术后出现干眼症的患者134例，回顾临床资料，根据医嘱制定的干预方案的差异，分为对照组(n=39)、聚丙烯酸组(n=43)和玻璃酸钠组(n=52)，对照组予常规治疗，聚丙烯酸组和玻璃酸钠组在此基础上分别加用聚丙烯酸眼胶、玻璃酸钠滴眼液治疗，对比三组患者术后7天、14天、3周、1个月的主观干燥异物感(subjective drying foreign body sensation，DES)、泪液分泌试验(schirmer test，SIt)、泪膜破裂时间(tear film rupture time，BUT)、角膜荧光素染色评分(corneal fluorescein staining，CFS)变化。

    结果 治疗前三组DES分值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天、14天、3周、1个月，三组DES分值均逐渐下降(P<0.01)，玻璃酸钠组DES分值最低(P<0.01)。治疗前三组SIt比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天、14天、3个周、1个月，三组SIt均逐渐升高(P<0.01)，玻璃酸钠组SIt最高(P<0.01)。治疗前三组泪膜不稳定比率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天、14天、3周、1个月，三组泪膜不稳定比率逐渐降低，玻璃酸钠组最低(P<0.05)。治疗前三组CFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天、14天、3周、1个月，三组CFS评分均逐渐下降(P<0.01)，玻璃酸钠组CFS评分最低(P<0.05)。134例患者治疗期间均未出现明显的不良反应。

    结论 常规治疗联合人工泪液玻璃酸钠滴眼液、聚丙烯酸眼胶治疗可有效改善白内障超声乳化术后干眼症患者的泪膜稳定性，增加眼液基础分泌量，缓解患者临床症状，玻璃酸钠滴眼液优于聚丙烯酸眼胶。

    【关键词】 白内障超声乳化手术干眼症;玻璃酸钠滴眼液;聚丙烯酸眼胶;泪膜稳定性;眼液基础分泌量 ......