华树良，隆振学，韦文，赵勇，黄诚谦，陆春先

    【摘要】 目的 探讨三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

    方法 将2019年7月至2020年6月百色市人民医院收治的120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表分为三组，每组40例，Ⅰ组采用后路经椎板间隙入路椎间孔镜技术治疗，Ⅱ组采用后路椎间盘镜技术治疗，Ⅲ组采用传统后路腰椎板开窗减压+髓核摘除术治疗，比较三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、住院费用、手术并发症、满意度、复发率，以及术前和出院时、术后3个月、术后6个月、术后1年的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分与腰椎Oswestry功能障礙指数(ODI评分)、日本骨科协会腰椎评分(JOA)。

    结果 三组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及住院费用比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中Ⅰ组手术时间与Ⅱ组相当，但均短于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组术中出血量、切口长度、住院时间均少于或短于Ⅱ组和Ⅲ组，而住院费用高于Ⅱ组和Ⅲ组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前VAS评分、ODI评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后各个时间的VAS评分、JOA评分、ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)，随着时间延长，三组的VAS评分、ODI评分均逐渐下降，JOA评分均逐渐升高，且Ⅰ组VAS评分、ODI评分下降更显著，JOA评分升高更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。

    结论 三种不同后路术式治疗腰椎间盘突出症均能取得满意的临床效果，但后路经皮椎间孔镜技术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、安全性高、患者满意度高等优点，值得临床推广应用。

    【关键词】 脊柱内窥镜;脊柱微创手术;腰椎间盘突出症;髓核摘除术;经椎板间隙入路

    中图分类号：R681.5+3 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.02.005 ......