体外膜肺氧合应用于难治性心源性休克救治中的临床疗效
陈盛奎 伍民生 唐晓 胡炳全 姜明贺 潘俞丹 黎李萍【摘要】 目的 研究体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在难治性心源性休克(cardiogenic shock,CS)救治中临床疗效。
方法 选取2020年3月~2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院收治的经ECMO辅助治疗的难治性CS患者20例进行回顾性分析。
结果 与治疗前相比,ECMO辅助治疗后2小时患者的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、pH、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸均明显改善,ECMO辅助支持12小时和48小时后,以上指标进一步改善(P<0.01),20例患者未出现机械性并发症,在患者相关并发症中,最常見的为出血(55.0%),其次为急性肾损伤(45.0%)和感染(30.0%),最终死亡11例(55.0%),生存出院9例(45.0%),经过统计学分析发现,入院时动脉血乳酸水平在死亡患者组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 ECMO辅助治疗应用于CS中能使患者迅速好转,确保血流动力学稳定,但常出现多种并发症,需要及时发现、及早处理,入院时对患者的多项指标进行评估可以对患者预后做出初步判断,对于乳酸较高的患者,可能预后不佳。
【关键词】 体外膜肺氧合;心源性休克;并发症;乳酸
中图分类号:R364.1+4? 文献标志码:A? DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2022.03.006
Clinical effect of extracorporeal membrane oxygenation in the treatment of refractory cardiogenic shock
CHEN Shengkui ......
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