刘金沙 周洁 刘展

    【关键词】系统性红斑狼疮;胰腺炎;多器官功能衰竭;病例报道

    中图分类号：R576文献标志码：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.05.015

    系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis，SLE)是一种病因尚未阐明的可累及全身多个系统的慢性弥漫性结缔组织病。常累及肾脏，造成狼疮性肾炎，并可能合并一系列并发症，如继发性肾病综合征等;消化系统也可累及，但并发胰腺炎患者少见，仅有少量个案报道[1～8]。欧美国家报告SLE合并胰腺炎的发生率为0.7%～4%，我国学者报告为8%[9]。SLE合并胰腺炎的发病率很可能被低估，合并急性胰腺炎的患者，予以一般胰腺炎治疗方案根本无法缓解患者的症状，且目前所报道的病例治疗方案各不相同，疗效亦不相同。本文报道湖南师范大学附属第一医院收治的1例SLE合并急性胰腺炎、多器官功能衰竭的病例，查阅并总结相关文献以提高临床对SLE合并胰腺炎的认识。

    1 病例介绍患者女性，25岁，因“肌痛伴乏力、纳差半个月”入院，患者于半个月前因过度锻炼及日晒后出现肌肉酸痛，以四肢近端肌肉为主，症状进行性加重，伴有颜面部红斑及口腔溃疡、乏力、纳差等不适，无畏寒发热、口干眼干、四肢活动障碍等不适。急诊完善血常规：白细胞 2.61×10/L，血红蛋白 106.00 g/L，血小板 127.00×10/L;肝功能：白蛋白 23.76 g/L，谷草转氨酶 1422 U/L，谷丙转氨酶 379 U/L，总胆红素 67.4 μmol/L，直接胆红素 52.8 μmol/L;肾功能：尿素 10.85 mmol/L，肌酐 83.3 μmol/L;心肌酶：肌酸激酶1074 U/L，肌红蛋白 667 μg/L;电解质：钠 120.8 mmol/L，氯 89.83 mmol/L，钙 1.84 mmol/L;C反应蛋白 2.42 mg/L。以“肌痛查因”收住院 ......