韦舒静，蓝文晓，刘永春，潘丽莎，万年峰

    (广西医科大学第五附属医院 a.超声科，b.胸心血管外科，广西南宁 530022)

    自体心包重建术(Avneo)是日本学者OZAKI等于2011年报道的适用范围更广的主动脉瓣重建术，不仅适用于主动脉瓣关闭不全，还适用于主动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎以及主动脉瓣环扩张患者，不仅适用于成年人，对儿童也同样适用，临床随访该手术安全有效，并发症少。我院于2017年9月至2019年12月开展了自体心包重建术共25例，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    选取我院2017年9月至2019年12月胸心血管外科住院有手术指征的主动脉病变患者共25例，其中男19例，女6例；年龄29～80岁，平均(58.2±11.0)岁。25例患者中主动脉瓣狭窄20例，单纯主动脉瓣关闭不全5例。20例主动脉瓣狭窄患者中无单纯狭窄，均有并发病，其中合并关闭不全11例，合并先天性心脏病3例(合并室间隔缺损卵圆孔未闭1例，合并卵圆孔未闭2例)，合并主动脉瘤1例，风湿性心脏病联合瓣膜病变：主动脉瓣狭窄并关闭不全/二尖瓣狭窄并关闭不全5例(其中合并卵圆孔未闭1例)。5例单纯主动脉瓣关闭不全中，主动脉瓣脱垂并关闭不全2例。

    美国PHILIPS IE33型超声诊断仪，经胸超声探头S5-1，经食管超声探头S7～3t，频率3～8 MHz。

    术前所有患者均采用经胸超声心动图(TTE)检查，常规探查左室长轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面、左室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉长轴切面，测量心房、心室大小，左室心功能，肺动脉压，记录患者主动脉瓣瓣环、主动脉窦部、窦管结合部、升主动脉内径、左室收缩功能，利用彩色多普勒、频谱多普勒测量并记录主动脉跨瓣流速及跨瓣压差，主要评估主动脉瓣病变程度即狭窄程度及反流程度 ......