血清维生素D水平对肺结核病患者预后的影响:一项倾向评分匹配研究
1资料与方法,2结果,3讨论
李建军,吴素方,白丰玺(河南省胸科医院结核二科,河南郑州 450008)
结核病为全球主要的健康问题,也是最大的感染性病原体致死原因。作为兼性细胞内病原体,结核分枝杆菌能够通过干扰宿主防御机制防止被巨噬细胞清除。维生素D具有抗佝偻病作用,影响钙磷代谢。此外,维生素D在抗生素前时代还用于治疗肺结核,且效果明显。RODE等研究显示,维生素D对早期清除结核分枝杆菌及激活巨噬细胞意义重大,激活巨噬细胞后可增加抗菌肽及一些细胞因子的表达,进而增强杀伤结核分枝杆菌的能力。韩骏锋等研究证实,缺乏维生素D可增加肺结核病的患病风险,能够通过影响免疫系统发挥作用。为进一步探究血清维生素D水平与肺结核病的关系,本研究分析其对肺结核病患者预后的影响。
1 资料与方法
选取2019年1月—2021年1月在河南省胸科医院结核二科接受治疗的肺结核病患者357例并收集其临床资料,根据患者血清维生素D水平将其分为充足组(64例)及不足组(293例),治疗结束后6个月以痰菌转阴情况作为预后评估依据,痰菌转阴即为预后良好,否则为预后不良。纳入标准:(1)所有患者经相关检查均符合《肺结核诊断标准(WS288-2017)》中相关诊断标准;(2)分枝杆菌培养阳性和/或痰分枝杆菌涂片阳性,菌种鉴定为结核分枝杆菌患者;(3)自愿签署知情同意书患者。排除标准:(1)合并艾滋病病毒感染、恶性肿瘤疾病患者;(2)近3个月内使用任何含有微量元素及维生素的保健品患者;(3)有其他基础疾病及用药史患者;(4)长期服用肾上腺皮质激素患者;(5)进食不正常患者;(6)妊娠期、哺乳期患者。本研究符合《赫尔辛基宣言》(2013版)要求 ......
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