姚茂菊，潘小凤，粟玲玲，杜作辉

    (贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县人民医院肾内科，贵州天柱 556600)

    尿毒症作为终末期肾脏病，其肾脏功能明显降低，容易导致水电解质紊乱，毒素大量聚积体内，从而引发一系列症状，威胁患者生命安全。目前，血液透析(hemodialysis，HD)作为临床治疗尿毒症首选替代疗法，其可纠正机体酸碱、水电解质紊乱，延缓病情进展。但相关研究发现，HD单独治疗尿毒症无法有效清除机体内中高分子毒素，且长期透析可能会引发多种并发症，影响患者预后。近年来，血液灌流(hemoperfusion，HP)逐步用于尿毒症治疗，其利用固态吸附剂可吸附机体内毒素及代谢废物，且联合HD治疗可延缓肾功能衰竭，现已证实有较好的应用效果。但有关HP应用时机尚存争议，鉴于此，本研究旨在分析不同时机HP联合HD治疗对尿毒症患者肾功能及中高分子毒素水平的影响。

    1 资料与方法

    经医院医学伦理委员会(伦审编号：20180715)批准，选取贵州省天柱县人民医院2018年9月—2020年10月收治的96例尿毒症患者，按随机数字表分为对照组、观察组，各48例。纳入标准：尿毒症符合相关诊断标准；规律HD治疗，且HD时间≥3个月；HD治疗期间前后体重变化0.05) ......