陈宇，王洋，刘通，段小燕，谢晓英

    (1.赣南医学院研究生院,江西赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院妇产科,江西赣州 341000)

    妊娠合并宫颈癌是指妊娠期及分娩后12个月内确诊的宫颈癌。近年来，其发病率呈上升趋势，为0.1/10 000～12/10 000，且发病年龄逐渐趋于年轻化。宫颈癌作为妊娠合并恶性肿瘤中最常见的妇科恶性肿瘤之一，因其复杂性及缺乏大样本队列研究、临床试验，治疗需考虑孕妇和胎儿的耐受能力，以及医学伦理学等多方面的问题，往往需综合多学科评估病情及制定治疗方案。现报告1例妊娠合并宫颈恶性肿瘤病例并结合相关文献，阐述其研究现状及治疗方案，为临床治疗提供参考。

    1 病例介绍

    患者女，23岁，因“停经22周，发现赘生物伴阴道流血4小时，腹痛2小时”于2020年5月15日入院治疗。患者末次月经2019年12月11日，自诉婚检发现α地中海贫血，停经30天自查尿妊娠试验(+)，孕期定期外院产检，于2020年5月14日晚大便时出现阴道流血，量多于月经量，无腹痛，无阴道流液等不适，擦拭肛周时发现一赘生物脱落于阴道口。入院时有腹部隐痛，呈不规则阵发性。查体：腹部膨隆，宫底平脐，胎心音142次/分，未扪及明显宫缩。阴道口见一赘生物，大小约7 cm×3 cm×2 cm，不规则。阴道窥检示：阴道见少许血性分泌物，阴道右侧壁见一囊肿，直径约2 cm，赘生物蒂部来源于宫颈前唇及右侧，宫颈口闭合。内诊示：阴道畅、软，宫旁未及明显增厚。入院后查血红蛋白57 g/L，铁蛋白230 ng/mL。消化+泌尿系彩超提示：脾大，右侧输尿管上段稍宽并右肾轻度积水。产科彩超示：宫内妊娠,单活胎,头位,胎盘0级。胎儿大小相当于21周 ......