刘雅妮，牛红青

    (1.桂林医学院附属医院全科医疗科，广西桂林 541001；2.山西医科大学第二医院风湿免疫科，山西太原 030001)

    纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome，FMS)是一组以全身广泛性疼痛、对机械压力和低温刺激的疼痛敏感性增强为主要特征的临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。FMS在临床上比较常见，好发于女性，多见于20～70岁人群，其病因和发病机制目前尚不清楚[1]，发生和预后取决于神经内分泌、免疫和代谢因素等。目前，FMS的治疗仍以药物为主，可辅助认知行为治疗、水浴、需氧运动等[2]，但疗效尚未达到最佳效果。进一步研究FMS的发病机制仍然是探索新型治疗手段的重要途径。

    研究已证实炎性细胞因子在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发病过程中起着至关重要的作用，免疫失调会引起各种细胞因子升高，最终导致慢性炎症发生[3]。国外有关FMS免疫炎性介质研究较多的有促炎细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及抗炎细胞因子IL-10等，但鉴于方法学以及样本量的限制等，具体细胞因子的变化情况仍有争议。国内有关FMS细胞因子水平的研究则鲜有报道。本研究收集国内外相关文献进行综合定量Meta分析，探讨与健康人相比FMS患者体内几种常见细胞因子水平潜在的差异，以期在FMS发病机制方面进行有益的探索。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略系统检索EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普等电子数据库，英文检索词：Fibromyalgia、Cytokines；中文检索词：纤维肌痛综合征、细胞因子，检索时限为数据库建库至2021年9月30日。中英文检索采用主题词、自由词和布尔逻辑运算符相结合的方式进行检索，英文检索式(以PubMed为例)为：(fibromyalgia[MeSH terms]) OR (fibromyalgias) OR (fibromyalgia-fibromyositis syndrome) OR (fibromyalgia fibromyositis syndrome) OR (fibromyalgia-fibromyositis syndromes) OR (syndrome, fibromyalgia-fibromyositis) OR (syndromes,fibromyalgia-fibromyositis) OR (fibrositis) OR (fibrositides) OR (fibromyositis-fibromyalgia syndrome) OR (fibromyositis fibromyalgia syndrome) OR (fibromyositis-fibromyalgia syndromes) OR (myofascial pain syndrome, diffuse) OR (diffuse myofascial pain syndrome) OR (syndrome, fibromyositis-fibromyalgia) OR (syndromes, fibromyositis-fibromyalgia) OR (rheumatism, muscular) OR (muscular rheumatism) OR (fibromyalgia, secondary) OR (fibromyalgias, secondary) OR (secondary fibromyalgia) OR (secondary fibromyalgias) OR (fibromyalgia, primary) OR (fibromyalgias, primary) OR (primary fibromyalgia) OR (primary fibromyalgias) AND (cytokines[MeSH terms])；中文检索式(以CNKI为例)为“细胞因子”并且“纤维肌痛综合征” ......