黄振宇，郭冬丽，安红伟，杨茜▲

    (广西柳州市中医医院〔柳州市壮医医院〕，a.内分泌科，b.神经内科，广西柳州 545001)

    近40年来，随着人口老龄化与生活方式的变化，我国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的患病率显著增加，从1980年的0.67%飙升至2020年的11.2%，糖尿病从少见病变成一个流行病[1]。最近研究发现，T2DM患者普遍存在睡眠障碍，睡眠障碍不仅影响T2DM患者的血糖水平和胰岛素抵抗，还可能加重其认知功能的下降，目前已受到学者们广泛关注。我们现对T2DM患者的睡眠障碍特点及其对认知功能的影响等作一综述。

    1 T2DM合并睡眠障碍的流行病学

    许多T2DM患者存在睡眠问题(如失眠、催眠药物使用、白天嗜睡等)远多于非T2DM患者[2]。目前国内外有关睡眠问题研究报道结果基本相似。LUYSTERT等[3]对美国的300例T2DM患者进行睡眠质量调查，以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分≥5作为判断睡眠质量问题的标准，有55%的T2DM患者存在睡眠障碍。SAKAMOTO等[4]对日本的3294例T2DM患者进行睡眠质量调查，以PSQI总分>5为标准，发现47.6%的T2DM患者存在睡眠不良。刘素香等[5]对国内400例T2DM患者的睡眠质量进行调查，以PSQI总分>7为标准，结果显示约47.0%的T2DM伴有睡眠质量下降。

    2 T2DM相关的睡眠障碍类型及其对糖代谢的影响

    T2DM患者的睡眠障碍类型多样，最常见的两个临床睡眠问题是失眠和睡眠呼吸障碍，不同类型睡眠障碍的发病机制有所不同。

    2.1 失眠与糖代谢失眠是临床最常见的睡眠障碍类型，指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对于睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验[6]。主要表现为睡眠起始或维持困难 ......