秦月洁,刘英,吴标良

    (1.右江民族医学院附属医院内分泌科,广西百色 533000;2.右江民族医学院研究生学院,广西百色 533000)

    全世界患有糖尿病(diabetes mellitus,DM)的成年人数量从1980年的1.08亿增加到2019年的4.63亿,增加了四倍多[1-2]。其中90%～95%是2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者。此外,预计到2045年,全球糖尿病患病人数将增至7亿,因此代谢性疾病患病率的迅速增加被视为目前全球卫生紧急事件[3]。糖尿病患者一生中发生糖尿病足(diabetic foot,DF)的概率在25%左右[4]。针对中国的一项研究报告显示,糖尿病患者DF的年发病率和截肢率分别为8.1%和5.1%,DF患者的年死亡率为14.4%[5]。

    伤口愈合是一个复杂的过程,涉及局部细胞、蛋白质、蛋白酶、生长因子和细胞外基质成分之间的一系列动态相互作用[6]。在这个过程中,氧气是一个关键因素,因为它对细胞ATP 的产生、胶原蛋白沉积、成纤维细胞增殖、血管生成和超氧化物的产生至关重要,从而使局部组织能够抵抗感染[7]。由于血流中断和/或局部愈合反应的氧气需求增加,伤口会变得越来越缺氧[7- 8]。事实上,即使在没有外周动脉疾病的情况下,伤口微环境中代谢活跃细胞的高需氧量也可能导致该区域缺氧[9] ......