黄芳 王洁 谭军华 凌海瑞

    【摘要】 目的 分析慢性肾脏病(CKD)5期未透析患者血清Klotho蛋白、FGF23蛋白及其他临床指标与认知功能障碍(CI)的相关性，为CKD5期未透析CI患者的早期诊断和治疗提供理论依据。方法 选取右江民族医学院附属医院肾内科住院治疗符合入组标准的97例CKD5期未透析患者，运用中文版蒙特利尔(MoCA)测量认知功能，评分≥26分者为CKD5期未透析无CI组(n=30)，评分0.05)，CKD5期未透析无CI组的教育年限大于CKD5期未透析有CI组，差异有统计学意义(P<0.001)。(3)CKD5期未透析无CI组血清Klotho蛋白及MoCA评分均大于CKD5期未透析有CI组，CKD5期未透析无CI组血清FGF23蛋白、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)均小于CKD5期未透析有CI组，差异均有统计学意义(P<0.001)。两组的Ca2+及VitD3比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson分析结果显示，MoCA得分与FGF23蛋白、iPTH、P、Scr、BUN呈负相关，与Klotho蛋白、VitD3呈正相关(P<0.05)。(5)ROC曲线分析结果显示，预测CI时，Klotho、FGF23及Klotho-FGF23的受试者工作曲线下面积分别为0.877、0.863、0.876(P<0.001)。结论 (1)CKD5期未透析患者CI患病率高。(2)Klotho蛋白及FGF23蛋白预测CKD5期未透析患者CI的价值较高，有望成为新的预测指标。

    【关键词】 慢性肾脏病5期；Klotho；成纤维细胞生长因子23；认知功能障碍

    中图分类号：R692 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.05.005 ......