蒙壮丽 李小珍

    【关键词】 非酒精性脂肪性肝病；健康管理；研究；问题；模式

    中图分类号：R575.5 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.06.015

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除酒精和其他明确的损肝因素外，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性及脂质代谢紊乱为主的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。目前，国内NAFLD的发病率高达25.58%，已成为心血管疾病、肝硬化和肝癌的主要危险因素，对患者的身心健康和生活质量造成严重危害^[1-2]。纵观业界，迄今尚未有对所有NAFLD患者都产生效果的治疗方法，对于多数肥胖者而言能够控制并保持体重在合理范围是一件相当困难的事情。因此，综合干预治疗该病需要在实践探索中获得新的切实有效的健康管理措施。健康管理是指通过对个人或人群的健康信息进行采集，对可能的健康危险因素进行全面的分析，评估预测疾病发生、发展的风险，并制订干预策略，提供健康咨询，制订个体化的疾病预防、治疗策略，进而达到对健康进行全面、系统、规范管理的全过程，最大化实现患者健康水平的系列活动^[3-4]。

    目前许多研究者通过健康管理防治或延缓NAFLD进程，不仅对患者心理压力、健康知识水平和遵医行为等带来积极影响，而且还能有效改善患者的体重指数(BMI)、肝功能和血脂水平等指标^[5]。现有的NAFLD患者各种健康管理模式发展趋势和研究活动较多，不同模式的效果参差不一。虽然在既有不同的管理模式上表现出满意的效果，但是这些模式研究应用仍有待继续完善和存在局限性。就我国现今健康管理现状而言，低水平的健康管理措施会对NAFLD患者产生负面影响，降低患者对自身疾病的认知度，不利于建立良好的健康生活方式，甚至產生心理压力和逃避遵医行为，使健康管理者难以制定科学完善的管理策略，增加国家和个人的医疗卫生费用支出。健康管理体系应在具体管理策略及措施的基础上，建立科学、合理、有效，且具有针对性的患者健康管理模式将是今后NAFLD病情管理的发展重心。本研究主要综述国内现有NAFLD六种不同的健康管理模式的研究现状及存在问题，旨在为我国今后该病的健康管理工作提供参考依据。

    1 非酒精性脂肪性肝病健康管理模式类型 ......