林凌 蒋柳结 陈华 李智

    【摘要】 目的 探讨轻中型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration，END)的危险因素。

    方法 收集2020年1月至2022年3月就诊于广西桂东人民医院神经内科的轻中型AIS接受静脉溶栓的患者193例，根据溶栓后是否发生END分为END组(n=41)和無END组(n=152)，比较两组的一般资料、实验室指标和影像学结果，使用多因素logistic回归分析轻中型AIS静脉溶栓后发生END的危险因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析多种危险因素联合对患者END的预测价值。

    结果 与无END组相比，END组入院血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、Fazekas评分、责任大血管狭窄比例更高(P<0.05)，多因素logistic回归分析显示入院血糖(OR=0.890，95% CI：0.827～0.958，P=0.002)、Fazekas评分(OR=0.726，95% CI：0.544～0.969，P=0.030)、责任大血管狭窄(OR=0.270，95% CI：0.120～0.612，P=0.002)是预测END的独立危险因素。基于这三个危险因素构建ROC曲线，曲线下面积为0.807(95% CI：0.730～0.884 ......