黄瑞洁,罗秀状,王正翘,农彩梅,梁英,薛毅,黄小玉

    (1.右江民族医学院 a.研究生学院,b.护理学院,广西百色 533000;2.右江民族医学院附属医院 a.护理部,b.肾内科二病区,c.儿内科二病区,广西百色 533000)

    近10年来,在世界范围内慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率呈上升趋势,已经成为世界公共卫生组织聚焦的重要问题之一,全球CKD患者达8.5亿,超过世界总人口数的10%[1]。中国CKD患者高达1.3亿,居全球首位[2]。调查显示[3],全球儿童CKD患病率为14.9/100万～118.8/100万,终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)为4.9/100万～38.9/100万,其死亡率为正常儿童的30倍,且呈上升趋势[4]。CKD具有起病隐匿、病因复杂、症状多样且迁延不愈的特点,由于疾病及诊疗的复杂性,常给CKD儿童带来一系列生理、心理问题,给患儿造成严重心理压力及负性情绪,影响疾病康复及效果。既往常运用于缓解CKD患儿负性情绪的护理模式有[5-6]:以家庭为中心的护理干预、信息感情支持干预、优质护理干预等。达标理论的核心是在共同目标下的人际之间沟通与互动,其基础是护患共同参与健康行为,进行有效互动,以完成护理目标[7-8]。目前,达标理论已被应用于哮喘、肺炎、肿瘤等患儿的护理中,取得较好干预效果。本研究对CKD患儿实施基于达标理论的护理干预,取得良好效果,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料选择2021年6月至2022年5月在右江民族医学院附属医院收治的CKD患儿81例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,观察组40例,对照组41例。患儿纳入标准:①符合美国国家肾脏基金会(NKF)肾脏疾病患者生存质量指南[9](KDOQI)诊断标准的2～4期CKD非透析患儿;②年龄6～14岁;③患儿主要照顾者知情同意且自愿参与本次研究。主要照顾者纳入标准:①年龄≥18岁;②患者的家属,承担主要照顾任务且照顾时间最长;③意识清楚,无认知、沟通障碍;④知情同意,自愿参加。患儿排除标准:①合并恶性肿瘤、血液系统疾病等其他严重躯体疾病;②患有精神疾病或视、听功能障碍;③中途行肾脏代替治疗或死亡患儿;④研究过程退出本研究者。主要照顾者排除标准:①收取报酬者;②有认知或精神障碍者。本研究经医院医学伦理委员会批准(YYFY-LL-2022-73),患儿及其照顾者均知晓本研究目的且自愿签署知情同意书。两组患儿及其照顾者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05) ......