聂建英 陶品月

    基金項目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20220641)

    第一作者简介：聂建英，女，主管护师，护理学硕士。E-mail：452183407@qq.com

    通信作者：陶品月。E-mail：15878198319@163.com

    [本文引用格式]聂建英，陶品月.成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素分析[J].右江医学，2024，52(3)：208-214.

    【摘要】? 目的? 分析成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素，为制订针对性的护理措施缓解成人肝移植术后疼痛提供参考。

    方法? 采用目的抽样法选择在某三甲医院麻醉科行肝移植的138例成人患者，采用疼痛数字评定量表(NRS)于患者手术当天、术后第1天上午、术后第1天下午、术后第2天上午、术后第2天下午、术后第3天上午、术后第3天下午进行调查，评估患者的疼痛程度。采用潜分类增长模型(LCGM)识别疼痛变化轨迹的潜在类别；运用时间不变协变量的潜增长曲线模型(LGCM)分析其影响因素；纳入协变量运用混合回归模型(MRM)分析各潜在类别的影响因素。

    结果? 疼痛变化轨迹可分为疼痛低组(64.5%)、疼痛快速上升组(22.5%)、疼痛缓慢上升组(13.0%)。纳入协变量的分析结果显示，年龄、诊断、术中低体温是影响术后疼痛的轨迹类别(均P<0.05或0.001)。

    结论? 成人肝移植患者术后疼痛分为3种不同的变化轨迹，其术后疼痛存在群体异质性，应基于患者术后疼痛变化轨迹的同质群体，有针对性地进行评估和干预。

    【关键词】? 成人肝移植；疼痛；变化轨迹；潜分类增长模型

    中图分类号：R473.6? 文献标志码：A? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.03.004 ......