王小槑 龙方媛

    想要从根本上改变儿童青少年超重肥胖的现状，家庭尤其是父母需要付出的努力无疑更多。

    肉乎乎的脸蛋、圆滚滚的肚子、粗壮壮的小腿……无论是走在大街上还是出现在文学作品里，这样的小胖墩总是格外招人喜欢。“胖嘟嘟的，好可爱。”“以后，我也想把我的宝儿养成这样。”……羡慕与溢美之词无限量输出之时，大家似乎并没有意识到，这些小可爱面临着严重的健康风险。

    2017年，北京大学公共卫生学院、中国营养学会等单位联合编写发布《中国儿童肥胖报告》。报告指出，我国儿童肥胖率不断攀升，0～7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重肥胖达3496万，加起来近4000万。如今，这个数字还在攀升。《中国居民膳食指南(2022)》显示，6～17岁儿童青少年超重肥胖率高达19.0%，也就是说每5个儿童青少年中约有1个超重肥胖。

    毫不夸张地说，超重肥胖已成为威胁我国儿童身心健康的重要公共卫生问题。那么，超重肥胖对儿童青少年产生了怎样的影响？惊人的超重肥胖率和肥胖儿童数量背后折射出怎样的教育现实？这个问题又该如何解决呢？

    肥胖，威胁的不只是身体健康

    超重肥胖，带来的不仅仅是身体形态的改变，更危险的是会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝脏、运动骨骼、心理行为和认知智力等造成危害。

    因为一段时间以来经常口渴、喝水多、半夜频繁起夜，13岁的月月被妈妈带到医院就诊。经化验，月月空腹血糖15.6mmol/l，糖化血红蛋白12%，尿糖4+，酮体1+，被确诊为糖尿病酮症，医生立刻开出了入院通知单。

    在人们的常规认知中，儿童糖尿病多是1型糖尿病，为何月月却被医生诊断为2型糖尿病呢？哈尔滨市第一医院普外科一科副主任医师、哈尔滨市肥胖病医疗质量控制中心主任徐东升解释说，儿童青少年肥胖到一定程度后，引起的相关疾病和成人是一样的，比如脂肪肝、高血压、高血脂、冠心病、2型糖尿病等。月月的体质指数已属肥胖区间，且显现出黑棘皮症的症状，“超重或肥胖后，胰岛素分泌增加，刺激到皮肤，导致脖子黑，甚至连腋窝、大腿根部处都呈現一片片烟熏似的脏印。很多人以为这是不讲卫生或没洗干净的表现，其实是肥胖导致的”。

    如果是可控范围内的健康问题，可以通过医疗方式进行干预。如果严重超重，通过其他方式无法实现有效减重的话，可能就要到减重与代谢外科就诊了。不过，因为未成年人正处在生长发育阶段，手术并不是首要选项，而且很容易反弹 ......