老年人的眼和眼病
随着年龄的增长，眼球以及眼球的附属器如眼睑、结膜、泪器等，都会在不同程度上发生一些改变，有的则构成病理性变化，形成疾病。
老年人常出现的眼部改变
1，上睑下垂、下睑外翻和迎风流泪 经常可以看到某些老年人，由于眼睑皮肤松弛而有上睑下垂或下睑外翻，以及迎风流泪的现象，较严重者在室内安静的情况下亦会流泪。上眼睑下垂，厉害的可以遮及瞳孔，影响视力和视野。下眼睑则由于重力的关系成轻度外翻而不能紧贴眼球，以至泪液不能正常地进入泪囊引起流泪；由于经常地向下揩拭眼泪，又更增加下睑外翻的程度。有睑外翻的病人，眼结膜长期暴露还可充血、肥厚以及干燥，易造成慢性角膜、结膜发炎。这些炎症反过来又易引起泪道的狭窄、闭塞或发生炎症，使流泪更甚。
对老年性上睑下垂遮及瞳孔，影响视力和视野者，可做手术以切除部分眼睑皮肤。下睑有轻度外翻者，擦拭眼泪应用手帕轻轻向上擦，以减轻眼睑和泪小点的外翻程度，并防止其加剧。重度睑外翻者可作手术矫正。
, http://www.100md.com
2，老年环是眼部的老年性改变之一，常始于角膜的上下缘，呈弧状灰色浑浊，当上下缘的浑浊在内外侧会合时，则构成环状，环宽约1毫米，与角膜缘间隔一条狭窄的透明区。浑浊的程度以上缘最厚，下缘次之，内外侧最不明显。老年环的出现常为双侧性，并随年龄而递增，90岁以上的长寿老人基本上每人均有，只是程度不同。这种改变是一种单纯的原发性老年性变化，它不影响视力，亦毋须治疗。
3，睑裂黄斑常位于球结膜内外侧的表面，呈淡黄色微隆起，略带三角形，多见于鼻侧。好发于中年、老年，特别是户外工作者，可能与外界风尘的长期刺激有关。患者一般无自觉症状，亦毋需治疗。有人因其有损外观或误认为是肿瘤而要求手术切除，其实并不必要。
4，老视(老花眼) 正常人到了40～45岁左右，由于眼的调节能力逐渐减退，便出现近距离视物不清，或近距离用眼后感觉眉弓和眼眶区钝痛，休息后上述症状即可缓解。这就是老视(老花眼)。
一般说来，原来是远视眼的，发生老花眼的年龄比正常人来得早，这是因为远视眼看近物本已紧张，剩余调节力较小的缘故；而近视眼的情况则恰好相反，较正常人的老花眼来得迟。身体衰弱或长期疾病，亦可促使老视提前出现。
, 百拇医药
关于配戴老花镜(凸透镜)，一般正常眼力的人在40～45岁时，为适应阅读或其它近距工作的需要，配戴100度老光镜即可矫正。以后每增加5岁递增50度老光镜。对原来有近视或远视的，所需老光镜的度数，应进行增减。如一个40～45岁的人，原有100度远视，阅读时则需戴200度镜片；若原有100度近视，则阅读时不需戴镜，余此类推。当然，这仅属一般规律，配镜时还应根据具体情况确定。
老年人的常见眼病
1，球结膜下出血 白眼球可呈现鲜红色片状出血区，范围大小不定，边界清楚。此主要因为外伤或剧烈咳嗽、呕吐、便秘等用力而致球结膜下小血管破裂。它不影响视力，但仍需到医院作眼科检查并治疗。在发病1～2天后可作热敷，以促进吸收。一般1～2周内即逐渐吸收。
2，白内障黑眼珠内的晶体浑浊，叫做白内障。45岁以后的中老年人易患，50岁以上的发病率随年龄而上升。多为双侧性，但可能一眼先发，一眼后发。开始时仅感视力模糊，戴上老花镜不见好转。以后在瞳孔域出现乳白色的浑浊，视力明显下降，甚至只能辨别手指数目，此时称为白内障的“未成熟期”。以后晶体全部浑浊，视力仅存光感，为白内障的“成熟期”。通常在成熟期施行手术最为适宜。
, http://www.100md.com
白内障的治疗，早期可滴“治障宁”、“利民”等眼药水；成熟的白内障应及时予以手术摘除，对年迈体衰不能忍受摘出手术者，可采用针拨术。手术以后，如配戴高度数的凸透镜，仍可保持视力。
3，青光眼青光眼也是致盲率较高的常见眼病，因此，早期发现、早期治疗十分重要。老年人好发的是原发性充血性青光眼，女性发病比男性更多，常两眼先后或同时发病。发病常有某些诱因，如极度情绪波动、过度疲劳、药物性散大瞳孔、看电影或于暗室内停留时间过长等，均易引起发作。中年以上的人，如经常在傍晚出现眼胀、头痛、雾视、虹视(夜晚看到灯周围有彩虹圈)等症状，应考虑有青光眼的可能，必须及时到医院检查。由于急性充血性青光眼眼球高度胀痛，可引起剧烈的偏头痛，且常有恶心、呕吐等全身症状。因此切勿将本病误认为神经性头痛或急性胃肠炎，如因后者而服用阿托品类解痉药物，将会促使病情恶化。
慢性充血性青光眼常由急性充血性青光眼迁延而来。青光眼无论是急性或慢性的，如不及时治疗，可导致失明。
, 百拇医药
一般治疗原则为改善病人精神状态，止痛镇静，迅速降眼压。首先是药物治疗，但切忌自己乱用药，特别是用瞳孔散大的药物。眼压下降后，应及时进行手术以防止再发。对药物治疗后眼压仍不下降者，更需及早施行手术，以免视功能受损。
4，玻璃体浑浊 眼球内的大部分是透明胶状物质的玻璃体。当眼球受外伤或患糖尿病、高血压等时，血球可以进入玻璃体，除此而外，老人和高度近视眼病人，都可能发生玻璃体浑浊。其中有的不影响视力，仅感眼内有浮游物飘动，严重者可影响视力。
严重的玻璃体浑浊，需及时到医院检查并处理。
5，眼底病变 有高血压动脉硬化及肾脏病的老年人易患眼底视网膜中央动脉栓塞——突然发生视力丧失，仅存光感或光感也消失；也可能发生视网膜中央静脉血栓形成——发生不同程度的视力障碍和视野缺损，也可能由于眼底的黄斑变性而视力逐渐下降，数年后中心视力丧失。
以上病变主要依靠内科治疗高血压等病来解决。
6，黑痣恶变 眼皮上长黑痣较为常见。一般讲来，痣上带毛的很少恶变，只有极少数黑痣才会演变为恶性黑色素瘤，其中又以老年人黑痣恶变的可能性为大(超过50岁者占75%，超过60岁者占60%)。如果黑痣突然增大或颜色加深，或在痣的外围有卫星结节出现，或黑痣位于眼睑边缘易受磨擦和损伤处，原则上应尽早切除，以防恶变。无论是为防止恶变或是为外观上的原因而进行手术切除时，切除范围均应尽可能广泛。禁忌烧灼或作不彻底的切除，以免刺激而使之恶化。, http://www.100md.com
老年人常出现的眼部改变
1，上睑下垂、下睑外翻和迎风流泪 经常可以看到某些老年人，由于眼睑皮肤松弛而有上睑下垂或下睑外翻，以及迎风流泪的现象，较严重者在室内安静的情况下亦会流泪。上眼睑下垂，厉害的可以遮及瞳孔，影响视力和视野。下眼睑则由于重力的关系成轻度外翻而不能紧贴眼球，以至泪液不能正常地进入泪囊引起流泪；由于经常地向下揩拭眼泪，又更增加下睑外翻的程度。有睑外翻的病人，眼结膜长期暴露还可充血、肥厚以及干燥，易造成慢性角膜、结膜发炎。这些炎症反过来又易引起泪道的狭窄、闭塞或发生炎症，使流泪更甚。
对老年性上睑下垂遮及瞳孔，影响视力和视野者，可做手术以切除部分眼睑皮肤。下睑有轻度外翻者，擦拭眼泪应用手帕轻轻向上擦，以减轻眼睑和泪小点的外翻程度，并防止其加剧。重度睑外翻者可作手术矫正。
, http://www.100md.com
2，老年环是眼部的老年性改变之一，常始于角膜的上下缘，呈弧状灰色浑浊，当上下缘的浑浊在内外侧会合时，则构成环状，环宽约1毫米，与角膜缘间隔一条狭窄的透明区。浑浊的程度以上缘最厚，下缘次之，内外侧最不明显。老年环的出现常为双侧性，并随年龄而递增，90岁以上的长寿老人基本上每人均有，只是程度不同。这种改变是一种单纯的原发性老年性变化，它不影响视力，亦毋须治疗。
3，睑裂黄斑常位于球结膜内外侧的表面，呈淡黄色微隆起，略带三角形，多见于鼻侧。好发于中年、老年，特别是户外工作者，可能与外界风尘的长期刺激有关。患者一般无自觉症状，亦毋需治疗。有人因其有损外观或误认为是肿瘤而要求手术切除，其实并不必要。
4，老视(老花眼) 正常人到了40～45岁左右，由于眼的调节能力逐渐减退，便出现近距离视物不清，或近距离用眼后感觉眉弓和眼眶区钝痛，休息后上述症状即可缓解。这就是老视(老花眼)。
一般说来，原来是远视眼的，发生老花眼的年龄比正常人来得早，这是因为远视眼看近物本已紧张，剩余调节力较小的缘故；而近视眼的情况则恰好相反，较正常人的老花眼来得迟。身体衰弱或长期疾病，亦可促使老视提前出现。
, 百拇医药
关于配戴老花镜(凸透镜)，一般正常眼力的人在40～45岁时，为适应阅读或其它近距工作的需要，配戴100度老光镜即可矫正。以后每增加5岁递增50度老光镜。对原来有近视或远视的，所需老光镜的度数，应进行增减。如一个40～45岁的人，原有100度远视，阅读时则需戴200度镜片；若原有100度近视，则阅读时不需戴镜，余此类推。当然，这仅属一般规律，配镜时还应根据具体情况确定。
老年人的常见眼病
1，球结膜下出血 白眼球可呈现鲜红色片状出血区，范围大小不定，边界清楚。此主要因为外伤或剧烈咳嗽、呕吐、便秘等用力而致球结膜下小血管破裂。它不影响视力，但仍需到医院作眼科检查并治疗。在发病1～2天后可作热敷，以促进吸收。一般1～2周内即逐渐吸收。
2，白内障黑眼珠内的晶体浑浊，叫做白内障。45岁以后的中老年人易患，50岁以上的发病率随年龄而上升。多为双侧性，但可能一眼先发，一眼后发。开始时仅感视力模糊，戴上老花镜不见好转。以后在瞳孔域出现乳白色的浑浊，视力明显下降，甚至只能辨别手指数目，此时称为白内障的“未成熟期”。以后晶体全部浑浊，视力仅存光感，为白内障的“成熟期”。通常在成熟期施行手术最为适宜。
, http://www.100md.com
白内障的治疗，早期可滴“治障宁”、“利民”等眼药水；成熟的白内障应及时予以手术摘除，对年迈体衰不能忍受摘出手术者，可采用针拨术。手术以后，如配戴高度数的凸透镜，仍可保持视力。
3，青光眼青光眼也是致盲率较高的常见眼病，因此，早期发现、早期治疗十分重要。老年人好发的是原发性充血性青光眼，女性发病比男性更多，常两眼先后或同时发病。发病常有某些诱因，如极度情绪波动、过度疲劳、药物性散大瞳孔、看电影或于暗室内停留时间过长等，均易引起发作。中年以上的人，如经常在傍晚出现眼胀、头痛、雾视、虹视(夜晚看到灯周围有彩虹圈)等症状，应考虑有青光眼的可能，必须及时到医院检查。由于急性充血性青光眼眼球高度胀痛，可引起剧烈的偏头痛，且常有恶心、呕吐等全身症状。因此切勿将本病误认为神经性头痛或急性胃肠炎，如因后者而服用阿托品类解痉药物，将会促使病情恶化。
慢性充血性青光眼常由急性充血性青光眼迁延而来。青光眼无论是急性或慢性的，如不及时治疗，可导致失明。
, 百拇医药
一般治疗原则为改善病人精神状态，止痛镇静，迅速降眼压。首先是药物治疗，但切忌自己乱用药，特别是用瞳孔散大的药物。眼压下降后，应及时进行手术以防止再发。对药物治疗后眼压仍不下降者，更需及早施行手术，以免视功能受损。
4，玻璃体浑浊 眼球内的大部分是透明胶状物质的玻璃体。当眼球受外伤或患糖尿病、高血压等时，血球可以进入玻璃体，除此而外，老人和高度近视眼病人，都可能发生玻璃体浑浊。其中有的不影响视力，仅感眼内有浮游物飘动，严重者可影响视力。
严重的玻璃体浑浊，需及时到医院检查并处理。
5，眼底病变 有高血压动脉硬化及肾脏病的老年人易患眼底视网膜中央动脉栓塞——突然发生视力丧失，仅存光感或光感也消失；也可能发生视网膜中央静脉血栓形成——发生不同程度的视力障碍和视野缺损，也可能由于眼底的黄斑变性而视力逐渐下降，数年后中心视力丧失。
以上病变主要依靠内科治疗高血压等病来解决。
6，黑痣恶变 眼皮上长黑痣较为常见。一般讲来，痣上带毛的很少恶变，只有极少数黑痣才会演变为恶性黑色素瘤，其中又以老年人黑痣恶变的可能性为大(超过50岁者占75%，超过60岁者占60%)。如果黑痣突然增大或颜色加深，或在痣的外围有卫星结节出现，或黑痣位于眼睑边缘易受磨擦和损伤处，原则上应尽早切除，以防恶变。无论是为防止恶变或是为外观上的原因而进行手术切除时，切除范围均应尽可能广泛。禁忌烧灼或作不彻底的切除，以免刺激而使之恶化。, http://www.100md.com