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心脏病发作时妻子怎样救了我的命
http://www.100md.com 1982年5月1日 《祝您健康》 1982年第5期
     事情是发生在十月份一个星期六的凉飕飕夜晚。那天白天,我和妻子安恩,在华盛顿州的喀斯喀特山脚下作徒步旅行。这是一个令人愉快的秋日好天气。打拂晓起我们就一直在野外,我们惊动了松鸡和草狼,偶而还遇到了一头巨大的雄麇鹿。傍晚,我和妻子俩人都累坏了。吃过丰盛的晚餐之后,我们便径自上床睡觉了,打算第二天再玩个痛快。

    谁知夜间十一点三刻,我突然醒来,只觉得胸口一阵阵剧烈疼痛,而且久久不能减轻。

    我虽然是个医生,常常给心脏病人看病,可自己却从未有过心脏病的经历。现在回头想来,我倒是十足可能得这种病的——在我满52岁的时候,体重超过标准25磅,而且喜欢吃高脂肪的食物,还吸烟,另外,我只有偶尔的体力活动和锻炼。但是我和其他许多人一样,非常盲目地自信,认为心脏病跟我是无缘的。

    所以那天夜里,我被痛醒之后,干了不少蠢事。我悄悄地起了床,以免吵醒安恩。我希望我的疼痛也许是消化不良引起的,于是我吃了一些解酸药。可是再上床后发现自己已经不能正常呼吸了。于是,又爬起来,坐到椅子上。这时我的左臂痛得很厉害,左手腕和左腭也开始剧痛起来。大约过了半个小时,我才逐渐意识到必需有人帮助。我喊醒了安恩,告诉她我出了问题。“是半小时之前开始的”,我说,“很快就变得这么厉害了。”
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    在以后的半小时内,我妻子全力抢救我的生命一她知道该干些什么,她保持着镇静,没有象我那样白白浪费宝贵的时间。

    我们住在乡下。离我们最近的熟悉的医生,也在20英里以外。安恩和他在电话里简单地商量了以后,认为当前最要紧的事情是立即送我去“冠心病急救病房”(即CCU),需要有心脏监护和除颤设备。紧接着,她就给最近的急救站挂了电话,该急救站离我们这儿也有18英里。安恩把我的姓名和我们的住址告诉了急救站,并说她认为我是心脏病发作,想马上把我送去。

    安恩脚趿着拖鞋,身披睡衣,飞快地冲出屋去发动汽车,随后又回屋帮我穿上鞋子和睡衣,扶着我上了车。她边开车边对我不停地观察着。

    安恩很明白,她得行动迅速。据统计,心脏病的首次发作,有10%的人会死亡,其中又有90%的人是死于第一/卜小时之内。第一个小时之所以如此关键,就是因为患者会遭到冠心病急性发作的猛烈袭击。
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    心脏,这种强有力的肌肉,年复一年地在跳动。它每分钟大约跳动70次,它保证了我们的生存所必需的血液和氧气能在体内循环。健康的心肌本身,也必须通过冠状动脉接收丰富的含氧血液。但当这些动脉受到诸如动脉硬化等疾病的侵袭时,它们就会变窄。要是有一根动脉窄得竟使血液的流通受到阻碍。那么,由它提供含氧血液的那部分心脏,就会由于缺氧而严重损伤,甚至会导致患者的死亡。医生把这种现象称为心肌梗塞,这就是一般人所说的心脏病发作。

    心脏病发作的第一个警报,通常是出现“压迫感”和持续性的胸痛,就象十月那个夜晚我经受过的一样。这种痛感,常常出现在胸骨下很深的地方,而且常常会放射到手臂、肩或颈部,这表明部分心脏已经缺氧。心脏病时常突然发作于重体力消耗的时候,但奇怪的是,它也常发生于患者已经入睡数几小时之后。这时,那受损的心脏一般仍能勉强地发挥作用。但两种危险的现象可能会出现:第一、受损的心脏因工作负担过重而渐趋于功能衰竭,造成心跳加快和心功能不全;第二、产生不正常的心跳(即心律失常)。这时,最有可能出现的情况是,心脏的未受损部分也会停止有节奏的跳动而出现抽搐,这叫做心室纤维性颤动。这时候,必须立即使心跳恢复正常,否则患者很快就会死亡或者出现脑损伤。
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    从前,由于医疗水平不高,大批患者在心脏病发作后不久就告死亡。而今天,如果抢救及时,得救的希望是很大的。要是患者的心脏在抵达急救站之前停止了跳动,那么,就得运用“心肺复苏”的急救技术,使其恢复呼吸和心跳。然后,当患者进入设备齐全的急救站——这是一辆配有训练有索的医务人员和监护器的医疗车,那么,患者的心跳就能不断地获得监护,尤其是可以监护危险的心律失常。若发现有心室颤动,就可以用除颤器使其恢复。

    心脏病发作的抢救必须分秒必争,这就是在那个吓人的十月之夜,时间变得如此紧迫的原因。安恩沿着曲折的山路,飞快而又平稳地驾驰着汽车,循着最短的路线把我送到了医院。在急救室的门口,一个护理员帮我上了轮椅,径直推到里面。

    当时,我几乎毫无知觉。后来我才知道,那个小小的地段医院的医生和护士,为了抢救我的心力衰竭、休克以及危及生命的反复出现的心律失常,足足奋斗了三天三夜。最后,他们决定将我转院。于是,我又被用救护车送到了西雅图市的一家大的医疗中心,接受重病人监护。我在那里住了5天,安恩也到西雅图市来陪伴我。在医院里再住了一个星期,然后又转移到附近的公寓房间,休养观察了两个星期。这样,我便放心地回家了。 如果在25年之前,就是有幸被救活的心脏病人,也得卧床几个星期,接着还得有好几个月时间的复原期。许多人还可能终生留下“心脏残废”,无法,或者是害怕从事任何稍微繁重的体力活动。
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    但今天,情况完全不同了。现代化的医疗设备,周密计划的食谱以及运动练习,将会使许多心脏病患者能够恢复正常的生活。对某些病例,心血管的外科手术也较有效。我在心脏病发作后两个半月的一月份,接受了一次心导管检查,医生们还给我作了冠状动脉的X射线造影,以便决定是否需对我进行一次心血管手术。最后,医生们认为不必进行手术,而继续采用了药物治疗。

    自从那次心脏病发作迄今已有一年半了。很幸运,我身体恢复得很快而且很好。我把这一切归功于治疗我的医生和护士,也归功于我妻子安恩的果断行动。多亏了她,才清除了我通向康复道路上的最危险障碍,使我在开始发作的60分钟之内还活着。

    你和你的丈夫应当知道一些心脏病发作的基本知识。

    要是你的家里有人心脏病突然发作,恐怕也不会比安恩和我能得到更多的先兆警报。由于近年来,妇女的心脏病发作也较以前多了。因此,夫妻双方都需要具备一些医疗知识,特别是关于心脏病发作的最初几分钟之内的抢救知识。以下就是为了防范出现紧急情况,大家需要了解的事项:
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    1 了解心脏病发作时最常见的症状,这样就不致于浪费宝贵的时间去猜测究竟得了什么病。渐渐发生或突然发作的胸口痛,并经过10分钟休息仍不消除,便是最明显的症状(特别是向手臂、腕关节、肩或腭部延伸的胸口痛)。典型的表现是;患者诉说胸口有“压迫感”,而且常常伴随呼吸短促,脸色苍白,出虚汗或者恶心。

    2 知道你住的地段,哪些人曾受过心肺复苏技术训练。心跳或呼吸的突然停止,对心脏病发作的患者来说,是最危险的。心肺复苏技术能使你在抵达医院之前的关键时刻仍然活着。

    3 迅速与最近的急救站取得联系,用电话告诉他们关于病人的情况,以免抵达医院后再浪费时间。因此,在你家里备好呼救的电话号码十分必要。

    4 汽车或急救车应尽量靠近病人,以减少病人的走动;病人走路时必须有人扶着,并扶着他上车。病人所穿的衣服以能保暖即可,越简单越好,例如睡衣或浴衣以及拖鞋就够了。驾车既要求快,又要求稳,并随时准备停车检查患者的呼吸和心跳,一旦发现病人昏迷,如有可能,立即施行心肺复苏术。

    5 最为重要的是,要保持镇静,有条不紊地抓紧当前最急需做的事。心脏病发作固然可怕,但只要明白该做些什么,并且做好,你就能为挽救一个病人做出贡献。, 百拇医药