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预防胎儿和婴幼儿耳聋
http://www.100md.com 1982年6月1日 《祝您健康》 1982年第6期
     现在,科学实验已经证明,母体内的胎儿就已经有了听觉。但是,这时听觉器官尚未发育成熟,特别娇嫩,故很容易受到下列物理,化学、药物、细菌、病毒等因素的影响,使听神经细胞损伤,造成先天性耳聋。

    1 噪声刺激:强烈的噪声或巨响,可使胎儿内耳组织神经细胞一时性缺氧,发生生物化学变化,使未发育完全的听细胞遭到破坏而致聋。

    2 病毒影响;母体感染也可使胎儿致聋。比如在怀孕三个月内,风疹等病毒,能经脐带使胎儿患病毒血症。

    3 遗传因素:近亲结婚,遗传性聋的发病率比较高。有先天的,始于产前,如内耳发育不全,也可髓是迟发的,始于幼年时期。

    4 孕产期疾病。母亲怀孕时的各种中毒性疾病(如铅、汞、一氧化碳等中毒)、糖尿病、肾炎、甲状腺毒症等,以及腹部X线照射,长时间手术深部麻醉和孕期用药(抗菌素、庆大,卡那、链霉素等)均可造成胎儿听神经系统损伤。临产期及产后病变,如孕后期妊娠毒血症,分娩时外伤(器械或意外),早产、难产致缺氧症,脐带绕颈,呼吸道堵塞等会损伤胎儿耳蜗。
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    其它如孕妇大量吸烟、酗酒以及常食发霉食物,也均会影响胎儿听器发育,从而致聋。

    耳聋又常发生在孩子幼年时期。这时应该注意。1婴儿不宜接受较大声响,如射击场的枪声,工厂汽笛,节日或婚丧嫁娶期间的鞭炮齐鸣,均易损伤孩子的听觉器官,2平时给孩子沐浴、洗头,不要让污水灌进耳道,3喂奶、喂水要把孩子抱起来,取半卧姿势。倘若母奶过于充足,压力太大,可使婴儿头部稍抬起,以免吞咽不当,奶水误入耳咽管内,引起耳病,同时奶瓶不宜举得过高,奶嘴孔不宜过大;4孩子发生上呼吸道感染等疾病时,除按医嘱用药外,不能随便采用庆大、卡那等耳毒性药物,而且此时要特别注意孩子口腔、鼻腔、咽部的清洁卫生,可用氯霉素眼药水或用棉花棍、棉花球蘸稀淡盐水擦拭鼻和口腔,以保护上呼吸道粘膜,避免中耳受损;5如孩子外耳刺痒、疼痛,哭闹不止,常用手抓耳,耳内又流浓、流水等,应去医院及时医治,以免延误治疗,6避免孩子玩耍时不慎跌倒引起内耳损伤。孩子如将钮扣,黄豆,纸团等塞入耳内,切忌自己乱捣乱取,弄不好易伤耳膜。如有昆虫入耳,可用少量甘油、香油和洒点滴耳内,待活虫死后即去医院取出,7家长不要用手猛击孩子头面部。这样,常会引起耳膜裂伤,致外伤性耳聋。
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    怎样观察胎、婴幼儿的听力变化?

    1母亲产前可到医院作胎儿听力检查;

    2听觉障碍的儿童对高声叫喊、敲击物品或闹钟铃声等反应迟缓、表情淡漠,睡眠时如有突然声响也不易惊醒;

    3小儿聋后,因听不到自己和他人声音,故不常发声,不常笑,偶尔发声,笑声单调,面部无表情,常用目光注意他人行动、表情,有时行动笨拙,走路有响声,还常用手势代替说话,对周围事物注意力降低或对周围事物似乎不感兴趣,表现性格孤僻,4儿童的喉咙、嗓音器官并无毛病,但不会说话,或原来喜爱讲话,突然变得沉默寡言,有可能是耳聋。

    一旦发现孩子听觉器官障碍,应及时检查医治。为防止孩子发音器官萎缩,必须纠正后天聋儿的不正确语音,根据聋儿年龄具体情况,多用语言教话。教话时,让聋儿背对光线看清教话人的口形动作,或将聋儿的手放在教话者的喉头,边看嘴唇,边用触觉进行训练,以利发音。对尚有残余听力的儿童,也应经常让他听广摇、听音乐或使用助听器等,适当刺激听觉器官,使其逐渐敏感,不致退化、萎缩。待到十八岁左右,如确为耳聋,可在人体耳内植入电子蜗耳,使他重新获得听力。, http://www.100md.com