褥疮病人的家庭护理
褥疮是因病人长期卧床，不能自身改变姿势而引起的一种疾病，常发生于高血压中风引起的偏瘫，老人摔倒造成的骨折，年老体弱和重度营养不良，外伤造成的截瘫，中毒性昏迷，癌症病人等。由于一直卧床，病人局部皮肤受压，血液循环不畅，不能正常供给皮肤和皮下组织所需要的营养，就会使局部软组织因缺乏营养而发生溃疡，甚至坏死。
褥疮好发部位，是容易受压的骨突处，如尾骶、髋、肩胛、内外足踝、足跟、耳廓等部位。其中尾骶部的皮下软组织较少，发生褥疮的机会最多，据统计达50%以上。而且这里坏死组织易侵入真皮下层和肌肉层，深达骨质，使创面久治不愈。中风病人的偏瘫，因肢体活动不便，‘则容易在偏瘫的患侧骶部、肩胛部和足外踝发生褥疮。病人并发褥疮后，不仅加重病情，增加痛苦，甚至还会导致脓毒败血症而危及生命。
褥疮的预防和治疗，其关键都在家庭护理，一定要根据家庭具体情况，做好以下护理工作：
1 经常帮助病人翻身，避免局部皮肤长期受压，这是行之有效的措施。受压皮肤出现红肿发硬或发紫，这是褥疮早期的表现。如果此时不断更改体位，就会减轻病情。相反，继续受压就会发生破溃。要耐心说服病人，懂得经常翻身的重要。一般要求白天2～3小时翻身一次。最长间隔时间不宜超过4小时。如病情需要，每小时要翻身一次。同时，给局部皮肤热敷或用复方安息香酸酊外涂，药液干燥后再扑些滑石粉或中药六一散。
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2 有些骨折病人(如胸、腰椎、骨盆等部位骨折)，因石膏固定或病情不允许翻身，可在容易受压的骨突处(如尾骶部)垫上气圈、棉圈、棉垫或海绵垫。但是，气圈不可充气太足，一般充气不宜超过三分之二。因为充气太足，身体紧压在环形气圈上，反而会造成周围组织环形受压。另外，还要在塑料或橡皮气圈外加一层布套，避免发生皮肤过敏。
3 保持局部清洁，增加皮肤抵抗力。床单要柔软、清洁、干燥，并保持平整无皱折。对大小便失禁、呕吐及容易出汗的病人，尤应注意皮肤清洁，及时清除分泌物，用热水(水温60℃左右)擦澡或用毛巾揩干净皮肤，换上干净的衬衣衬裤，注意不要受凉。皮肤保持清洁，能促进血液循环，减少褥疮的反复发生。
4 注意病人营养，提高抗病能力。营养不良会使全身抵抗力减弱，皮下脂肪萎缩，皮肤松弛而缺乏‘韧性，皮肤抵抗力减弱。这些是发生褥疮及不易治愈的重要因素。所以，要鼓励病人多吃富于营养和容易消化的饮食，供给新鲜蔬菜和水果。由于病人活动少，食欲减退，故应调配食谱，注意烹调，以提高食欲。
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5 配合必要的治疗。创面上出现水疱，可用消毒过的注射器抽出疱内渗出液，然后涂上紫药水，以消毒纱布复盖。较浅的创面可敷上新鲜鸡蛋皮内膜，有利于创面愈合。疮面发生感染，脓性分泌物较多，可用0.02%呋喃西林溶液清洗刨面，再用1%新霉素溶液或1%卡那霉索溶液进行湿敷，每天换药2次，久治不愈的褥疮，可在创面撒一层白糖，再用胶布整块地封闭，根据渗液情况，每8～7天换敷料一次。由于糖的高渗作用，可使细菌在早期高渗环境中脱水死亡，并使创面及肉芽水肿得以消除，改善局部血液循环，促进创面愈合。如创面感染严重或有死腔，应对死腔进行冲洗，用凡士林纱布引流，在医生指导下选用高度敏感的抗菌药物治疗。注意所用的换药碗、钳子、指针、注射器等，都必须消毒，防止交叉感染。
此外，对病人要态度和蔼、热情，鼓励病人与疾病作斗争。由于久病，病人容易情绪低沉或发脾气，切不可用粗暴的语言刺激病人，而应千方百计使病人感到温暖，心情舒畅。, 百拇医药
褥疮好发部位，是容易受压的骨突处，如尾骶、髋、肩胛、内外足踝、足跟、耳廓等部位。其中尾骶部的皮下软组织较少，发生褥疮的机会最多，据统计达50%以上。而且这里坏死组织易侵入真皮下层和肌肉层，深达骨质，使创面久治不愈。中风病人的偏瘫，因肢体活动不便，‘则容易在偏瘫的患侧骶部、肩胛部和足外踝发生褥疮。病人并发褥疮后，不仅加重病情，增加痛苦，甚至还会导致脓毒败血症而危及生命。
褥疮的预防和治疗，其关键都在家庭护理，一定要根据家庭具体情况，做好以下护理工作：
1 经常帮助病人翻身，避免局部皮肤长期受压，这是行之有效的措施。受压皮肤出现红肿发硬或发紫，这是褥疮早期的表现。如果此时不断更改体位，就会减轻病情。相反，继续受压就会发生破溃。要耐心说服病人，懂得经常翻身的重要。一般要求白天2～3小时翻身一次。最长间隔时间不宜超过4小时。如病情需要，每小时要翻身一次。同时，给局部皮肤热敷或用复方安息香酸酊外涂，药液干燥后再扑些滑石粉或中药六一散。
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2 有些骨折病人(如胸、腰椎、骨盆等部位骨折)，因石膏固定或病情不允许翻身，可在容易受压的骨突处(如尾骶部)垫上气圈、棉圈、棉垫或海绵垫。但是，气圈不可充气太足，一般充气不宜超过三分之二。因为充气太足，身体紧压在环形气圈上，反而会造成周围组织环形受压。另外，还要在塑料或橡皮气圈外加一层布套，避免发生皮肤过敏。
3 保持局部清洁，增加皮肤抵抗力。床单要柔软、清洁、干燥，并保持平整无皱折。对大小便失禁、呕吐及容易出汗的病人，尤应注意皮肤清洁，及时清除分泌物，用热水(水温60℃左右)擦澡或用毛巾揩干净皮肤，换上干净的衬衣衬裤，注意不要受凉。皮肤保持清洁，能促进血液循环，减少褥疮的反复发生。
4 注意病人营养，提高抗病能力。营养不良会使全身抵抗力减弱，皮下脂肪萎缩，皮肤松弛而缺乏‘韧性，皮肤抵抗力减弱。这些是发生褥疮及不易治愈的重要因素。所以，要鼓励病人多吃富于营养和容易消化的饮食，供给新鲜蔬菜和水果。由于病人活动少，食欲减退，故应调配食谱，注意烹调，以提高食欲。
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5 配合必要的治疗。创面上出现水疱，可用消毒过的注射器抽出疱内渗出液，然后涂上紫药水，以消毒纱布复盖。较浅的创面可敷上新鲜鸡蛋皮内膜，有利于创面愈合。疮面发生感染，脓性分泌物较多，可用0.02%呋喃西林溶液清洗刨面，再用1%新霉素溶液或1%卡那霉索溶液进行湿敷，每天换药2次，久治不愈的褥疮，可在创面撒一层白糖，再用胶布整块地封闭，根据渗液情况，每8～7天换敷料一次。由于糖的高渗作用，可使细菌在早期高渗环境中脱水死亡，并使创面及肉芽水肿得以消除，改善局部血液循环，促进创面愈合。如创面感染严重或有死腔，应对死腔进行冲洗，用凡士林纱布引流，在医生指导下选用高度敏感的抗菌药物治疗。注意所用的换药碗、钳子、指针、注射器等，都必须消毒，防止交叉感染。
此外，对病人要态度和蔼、热情，鼓励病人与疾病作斗争。由于久病，病人容易情绪低沉或发脾气，切不可用粗暴的语言刺激病人，而应千方百计使病人感到温暖，心情舒畅。, 百拇医药
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