与用药有关的胆石症等二则
使用安妥明、烟酸，雌激素时要注意
五十年代以来，世界上胆石症的发病率明显增高，大约每十年增加两倍。除了寿命延长，营养成份改变和活动过少等原因外，有些胆石症的发病还与用药有关。
安妥明，是常用来治疗高脂血症的药物。它能抑制肝脏合成超低密度脂蛋白，继而减少低密度脂蛋白，降低血清甘油三酯及胆固醇。但研究证明，该药能明显促使胆石症的发生。国外有人报告，服用安妥明的病人，胆石症的发病率增加四倍。英国一研究小组在用安妥明治疗缺血性心脏病时也得到同样结果。其原因可能由于安妥明能增加胆汁中胆固醇的分泌，而减少胆汁酸的合成。还有人发现，服安妥明的人同时服用消胆胺，形成结石的机会比单一使用者还要
烟酸，是一种血管扩张剂，可用于冠状动脉供血不足，血栓闭塞性脉管炎，因脑血管痉挛引起的头痛，以及内耳眩晕症。美国一研究组报告，烟酸也能加速胆结石的形成，但作用没有安妥明那样明显。
雌激素能破坏胆囊的正常收缩功能，引起胆汁酸郁积，从而加速结石的形成。还有人研究证明，当胆汁中的雌激素浓度增高时，胆固醇能很快形成结石。目前已公认，在雌激素作用下能发生胆石症是确定无疑的。
因此，当我们使用上述药物时，应在医生指导下，严格掌握用药指征，不可滥用。
服药时要多饮水
张曙荣
有些病人在服用药片或胶囊类药物时，不用水或仅用很少的水，尤其是卧位服药或服药后立即上床休息，使药物易在食道内滞留。这样，由于药物对食道的腐蚀、刺激作用，轻则引起食道溃疡、食道炎，重则导致食道穿孔或大出血，产生严重后果。临床上，病人可出现胸部前后疼痛，并向颈部、背部上肢及上腹部放射，进食后疼痛加剧。有的病人还有进食后梗阻感，甚至出现胸，腹部剧痛，以及呕吐，出血、休克等症状。
常可引起食道损伤的药物有，氯化钾片，四环素、强力霉素、红霉素，强的松、阿斯匹林、消炎痛、保太松，以及大剂量的水合氯醛等等。
预防药物性食管损伤的方法是：尽量避免卧床服药，卧床病人在病情允许的情况下，应取坐位服药；在服用药片或胶囊药物，尤其是上面指出的几种药物时，要用足够的温开水进服。如果口服药片后出现食道刺激症状，最好去医院检查治疗。, http://www.100md.com
五十年代以来，世界上胆石症的发病率明显增高，大约每十年增加两倍。除了寿命延长，营养成份改变和活动过少等原因外，有些胆石症的发病还与用药有关。
安妥明，是常用来治疗高脂血症的药物。它能抑制肝脏合成超低密度脂蛋白，继而减少低密度脂蛋白，降低血清甘油三酯及胆固醇。但研究证明，该药能明显促使胆石症的发生。国外有人报告，服用安妥明的病人，胆石症的发病率增加四倍。英国一研究小组在用安妥明治疗缺血性心脏病时也得到同样结果。其原因可能由于安妥明能增加胆汁中胆固醇的分泌，而减少胆汁酸的合成。还有人发现，服安妥明的人同时服用消胆胺，形成结石的机会比单一使用者还要
烟酸，是一种血管扩张剂，可用于冠状动脉供血不足，血栓闭塞性脉管炎，因脑血管痉挛引起的头痛，以及内耳眩晕症。美国一研究组报告，烟酸也能加速胆结石的形成，但作用没有安妥明那样明显。
雌激素能破坏胆囊的正常收缩功能，引起胆汁酸郁积，从而加速结石的形成。还有人研究证明，当胆汁中的雌激素浓度增高时，胆固醇能很快形成结石。目前已公认，在雌激素作用下能发生胆石症是确定无疑的。
因此，当我们使用上述药物时，应在医生指导下，严格掌握用药指征，不可滥用。
服药时要多饮水
张曙荣
有些病人在服用药片或胶囊类药物时，不用水或仅用很少的水，尤其是卧位服药或服药后立即上床休息，使药物易在食道内滞留。这样，由于药物对食道的腐蚀、刺激作用，轻则引起食道溃疡、食道炎，重则导致食道穿孔或大出血，产生严重后果。临床上，病人可出现胸部前后疼痛，并向颈部、背部上肢及上腹部放射，进食后疼痛加剧。有的病人还有进食后梗阻感，甚至出现胸，腹部剧痛，以及呕吐，出血、休克等症状。
常可引起食道损伤的药物有，氯化钾片，四环素、强力霉素、红霉素，强的松、阿斯匹林、消炎痛、保太松，以及大剂量的水合氯醛等等。
预防药物性食管损伤的方法是：尽量避免卧床服药，卧床病人在病情允许的情况下，应取坐位服药；在服用药片或胶囊药物，尤其是上面指出的几种药物时，要用足够的温开水进服。如果口服药片后出现食道刺激症状，最好去医院检查治疗。, http://www.100md.com
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