从肺癌误诊谈异源激素
一位46岁的工人同志，因右膝关节疼痛，红肿、活动受限去医院就诊，经检查诊断为右膝关节炎而住院治疗。住院78天后，确诊为支气管肺癌。乍看起来，关节痛与肺癌简直是风马牛不相及，其实不然。孰不知，这位患者的关节症状及体征，正是肺癌的一个特殊的早期表现。这其中就涉及到“异源激素”的问题。
人们都知道，激素是由内分泌腺或组织所分泌的。但近几年的研究表明，某些并非发源于内分泌腺或组织的癌瘤也可分泌类似各种激素功能的肽类或蛋白质。科学家把这种来源异常的分泌物称之为“异源激素”。前面所说的肺癌，就可分泌异源生长激素，此种异源生长激素可刺激骨关节增生、肿胀、疼痛，呈现肥大性肺源性骨关节病，酷似肢端肥大症。这种骨关节病症可比肺部症状出现得早，如果此时仅把病人当关节炎治疗，必然误诊，延误治疗。本病的特点是，在肺癌被切除数周后，关节痛，肿胀及骨膜增生可渐消失。患者术前血浆生长激素增高，术后也降为正常水平。另外，此类异源生长激素亦可产生于胃癌组织中。
还有不少其它癌瘤，都可以分泌各种异源激素。如肝癌，可分泌一种具有不可抑制性的胰岛素类物质，使某些肝癌病人在肝癌症状出现前数月，呈现轻重不等的低血糖症，极易引起误诊。目前，临床上发现的异源及异种激素已近二十种。由此可见，不少癌瘤可分泌具有激素作用的肽类物质，引起各种酷似相应激素增多的症候群。此种症候群可出现在肿瘤症状之前，使人体各种代谢紊乱，使病人的临床表现特殊而复杂，往往引起诊断困难。因此，医生和病人都应对异源激素提高警惕，万不可掉以轻心。, http://www.100md.com
人们都知道，激素是由内分泌腺或组织所分泌的。但近几年的研究表明，某些并非发源于内分泌腺或组织的癌瘤也可分泌类似各种激素功能的肽类或蛋白质。科学家把这种来源异常的分泌物称之为“异源激素”。前面所说的肺癌，就可分泌异源生长激素，此种异源生长激素可刺激骨关节增生、肿胀、疼痛，呈现肥大性肺源性骨关节病，酷似肢端肥大症。这种骨关节病症可比肺部症状出现得早，如果此时仅把病人当关节炎治疗，必然误诊，延误治疗。本病的特点是，在肺癌被切除数周后，关节痛，肿胀及骨膜增生可渐消失。患者术前血浆生长激素增高，术后也降为正常水平。另外，此类异源生长激素亦可产生于胃癌组织中。
还有不少其它癌瘤，都可以分泌各种异源激素。如肝癌，可分泌一种具有不可抑制性的胰岛素类物质，使某些肝癌病人在肝癌症状出现前数月，呈现轻重不等的低血糖症，极易引起误诊。目前，临床上发现的异源及异种激素已近二十种。由此可见，不少癌瘤可分泌具有激素作用的肽类物质，引起各种酷似相应激素增多的症候群。此种症候群可出现在肿瘤症状之前，使人体各种代谢紊乱，使病人的临床表现特殊而复杂，往往引起诊断困难。因此，医生和病人都应对异源激素提高警惕，万不可掉以轻心。, http://www.100md.com