心血管病人的性生活
高血压病、各种心脏病人能否过正常的性生活?不能一概而论，可因病型、病的轻重，甚至年龄差别而异，与性生活的方式、是否用药也有关韩绍安
心血管病人能否象正常人一样地过性生活，这是广大患者及其伴侣极为关切的问题，也是医学界有关专家们一直在探讨和研究的问题。
研究结果表明，正常和适宜的性生活。对于病情轻而且自觉状态良好的青壮年心血管病人，并无大妨碍。有些专家甚至还认为，和谐，的性生活，能密切患者的夫妻感情，使夫妻关系更为融洽，从而给患者精神上带来愉快，情绪处于良好和稳定状态，有利于病体的康复，有益于健康。
但是，这并不是说，这类病人可以纵欲。研究结果和临床资料还表明，性生活过度，对心血管病人极为不利。这是因为性生活本身不仅要消耗一定体力，而且由于性神经处于高度兴奋状态，交感神经亦必奋，导致肾上腺激素分泌增加，小血管收缩，血压会显著增高(收缩压可上升30至60毫米汞柱，舒张压上升20至30毫米汞柱)，心率增快，心肌耗氧量增加，使心脏负担明显加重，这对于心血管病人来说，无疑会构成一定程度的威胁，是诱发心源性猝死和脑血管意外的因素之一。关于心血管病人纵欲而发生意外乃至生命危险者，世界各地都有过报道。
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那么，究竟心血管病人应该怎样对待性生活?这要依据不同性质疾病，不同程度的病情和病人的不同年龄，体质和精神状况，综合一起全面考虑，并慎重决定。
高血压病
轻型(指一期及二期中的一部分)且没有自觉症状的高血压病人，可以与正常人一样地过性生活，尤其是年龄在四十岁以内的青壮年，由于血管弹性较好，不必为血压较高而担心性生活会发生意外。国内外大量临床资料表明，四十岁以内的轻度乃至中度的高血压患者，在血压基本得到控制的情况下，在性生活期间发生脑血管意外者，十分罕见。
但是，性生活期间，尤其是在性高潮到来阶段，血压显著上升这是事实。因此，对于高血压病情较重或血压本来较高且控制得不好或血压波动较大者，性生活就会成为一种不容忽视的危险因素。这类病人，性生活必须有所节制。有些专家们建议，收缩压高于180毫米汞柱，或舒张压高于120毫米汞柱，或新近发生过脑血管意外(指轻度)，或已并发严重的动脉粥样硬化者，一般应禁止过性生活。比这类重型病人轻一些的中等程度的高血压病人，在服用降压药物的情况下，性生活也应节制地进行，一般每周不可超过1次，持续时间亦不可超过20分钟，特别是在性高潮到来时，应适当地控制，注意精神上不要紧张，尽量‘放松’。做为病人的妻子或丈夫。也要了解这些知识，夫妻间应密切合作，对自己患病的爱人要多体贴，多谅解。
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多种降压药物会影响性功能，其中尤以胍乙啶，甲基多巴，利血，平和赈唑嗪更为明显。如胍乙啶，每日剂量25毫克以上，50～60%的患者可出现逆向射精或不射精，与噻嗪类药物合用，阳痿的发生率占13.6%，性欲减退者占60%左右。因此，高血压病人在选用降压药物上，必须取得医师的指导，一旦出现性功能减退，自己不得任意停药，要如实地报告主治医生，进行合理的调剂或更换。不过，对于血压过高、病情较重必须降压而又一时找不到合适药物替代的病人，还是应以治病为根本，不能因小失大。尤其是降压药物引起的性功能障碍都是可逆的，当停药后，不久即会消失。
冠心病
冠心病包括多种类型，轻重程度又相差悬殊，救性生活应视其具体情况。分别而定。
一，急性心肌梗塞：是冠心病中最严重的类型。由于性生活可加重心脏负担，故在急性期和恢复期(一般三个月内)都绝对地禁止性交，这对病情稳定和心肌的康复是必要和有利的，病后当健康状况恢复到病前水平，或已能担负中等度体力劳动时，即可以过性生活。但频度要减少，持续时间亦应相应缩短，并注意不要在饱食或酒后过性生活。同时要求患者及其爱人，要掌握心肌梗塞的前驱症状，如胸闷、气急，持续胸痛，明显乏力等，一旦出现，不能过性生活；正在性交者，也要立即中断，并及时用药或就医。这方面，做为病人的爱人，尤应细心关照和体贴，应该懂得，心肌梗塞的复发率较高。
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发生心肌梗塞之后，相当多的病人性功能明显减退。据调查分析，其中有一部分是心理因素造成的。这是由于病人精神负担过重，担心性生活会导致复发。这也是不必要的，完全由于性生活引起心肌梗塞再次发生的，是很少见的。只要自己多注意，对性生活进行适当地节制，对病体还是有益而无害的。如果本身身体条件可以过性生活，而出于精神压力完全中止对身体反而不利。
二、心绞痛：临床上所见的心绞痛，轻重不一。对于频发的或变异型心绞痛，性生活应严格节制，偶尔发作且体力又较好，年纪较轻的，则不必严格限制。但最好在性生活前，口服长效的硝酸甘油酯或心得安，可预防心绞痛发作，有人掘出，半坐位性交，也可减少心脏负担，对预防和减少心绞痛发作有效。在性生活过程中，如发生心绞痛，应立即停止并服药。
三、隐性冠心病。是指病人无任何自觉症状，在体检中发现的、心脏已发生器质性改变的冠心病，很多见。这类病人体力正常，故对性生活影响不大。但心脏如已有明显病变，那么发生心肌梗塞和心源性猝死的机会显著高于正常人。为此，性生活也应节制些为好，切忌纵欲。当出现胸闷，胸痛，心律失常，乏力等症状时，不可过性生活，并要及早就甚。
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其它各类心脏病
主要视其病情程度和本人体质状况，综合而定。凡已发展至心力衰竭阶段，即出现明显心悸、气急、呼吸困难，肝脾肿大，全身水肿以及紫绀等症状和体征时，表明心脏功能已失去代偿能力，不可加重其负担，故性生活一律禁止，否则会导致意外。
风湿性心脏病中的二尖瓣病变，有其特殊性。这类病人，即使是轻度的二尖瓣狭窄，在性交过程中，也可引起肺毛细血管压力增加，导致呼吸困难和咳嗽；如狭窄程度严重者，还可由于性交诱发严重的心律不齐——心房纤颇。因此，这类心脏病人，应节制性生活。女患者如怀孕，心脏负担进一步加重，在妊娠至分娩前，应严格限制性交。同时，也应节育。
肺原性心脏病，即常见的肺心病，由于其心功能不全是在肺脏功能明显下降(肺气肿)的基础上发生的，故比其它类型的心脏病更易引起乏氧和出现心悸、呼吸困难等症状。所以，这类患者对性生活应更为谨慎，如发生肺内感染或接近心力衰竭时，应禁止性生活。, 百拇医药
心血管病人能否象正常人一样地过性生活，这是广大患者及其伴侣极为关切的问题，也是医学界有关专家们一直在探讨和研究的问题。
研究结果表明，正常和适宜的性生活。对于病情轻而且自觉状态良好的青壮年心血管病人，并无大妨碍。有些专家甚至还认为，和谐，的性生活，能密切患者的夫妻感情，使夫妻关系更为融洽，从而给患者精神上带来愉快，情绪处于良好和稳定状态，有利于病体的康复，有益于健康。
但是，这并不是说，这类病人可以纵欲。研究结果和临床资料还表明，性生活过度，对心血管病人极为不利。这是因为性生活本身不仅要消耗一定体力，而且由于性神经处于高度兴奋状态，交感神经亦必奋，导致肾上腺激素分泌增加，小血管收缩，血压会显著增高(收缩压可上升30至60毫米汞柱，舒张压上升20至30毫米汞柱)，心率增快，心肌耗氧量增加，使心脏负担明显加重，这对于心血管病人来说，无疑会构成一定程度的威胁，是诱发心源性猝死和脑血管意外的因素之一。关于心血管病人纵欲而发生意外乃至生命危险者，世界各地都有过报道。
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那么，究竟心血管病人应该怎样对待性生活?这要依据不同性质疾病，不同程度的病情和病人的不同年龄，体质和精神状况，综合一起全面考虑，并慎重决定。
高血压病
轻型(指一期及二期中的一部分)且没有自觉症状的高血压病人，可以与正常人一样地过性生活，尤其是年龄在四十岁以内的青壮年，由于血管弹性较好，不必为血压较高而担心性生活会发生意外。国内外大量临床资料表明，四十岁以内的轻度乃至中度的高血压患者，在血压基本得到控制的情况下，在性生活期间发生脑血管意外者，十分罕见。
但是，性生活期间，尤其是在性高潮到来阶段，血压显著上升这是事实。因此，对于高血压病情较重或血压本来较高且控制得不好或血压波动较大者，性生活就会成为一种不容忽视的危险因素。这类病人，性生活必须有所节制。有些专家们建议，收缩压高于180毫米汞柱，或舒张压高于120毫米汞柱，或新近发生过脑血管意外(指轻度)，或已并发严重的动脉粥样硬化者，一般应禁止过性生活。比这类重型病人轻一些的中等程度的高血压病人，在服用降压药物的情况下，性生活也应节制地进行，一般每周不可超过1次，持续时间亦不可超过20分钟，特别是在性高潮到来时，应适当地控制，注意精神上不要紧张，尽量‘放松’。做为病人的妻子或丈夫。也要了解这些知识，夫妻间应密切合作，对自己患病的爱人要多体贴，多谅解。
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多种降压药物会影响性功能，其中尤以胍乙啶，甲基多巴，利血，平和赈唑嗪更为明显。如胍乙啶，每日剂量25毫克以上，50～60%的患者可出现逆向射精或不射精，与噻嗪类药物合用，阳痿的发生率占13.6%，性欲减退者占60%左右。因此，高血压病人在选用降压药物上，必须取得医师的指导，一旦出现性功能减退，自己不得任意停药，要如实地报告主治医生，进行合理的调剂或更换。不过，对于血压过高、病情较重必须降压而又一时找不到合适药物替代的病人，还是应以治病为根本，不能因小失大。尤其是降压药物引起的性功能障碍都是可逆的，当停药后，不久即会消失。
冠心病
冠心病包括多种类型，轻重程度又相差悬殊，救性生活应视其具体情况。分别而定。
一，急性心肌梗塞：是冠心病中最严重的类型。由于性生活可加重心脏负担，故在急性期和恢复期(一般三个月内)都绝对地禁止性交，这对病情稳定和心肌的康复是必要和有利的，病后当健康状况恢复到病前水平，或已能担负中等度体力劳动时，即可以过性生活。但频度要减少，持续时间亦应相应缩短，并注意不要在饱食或酒后过性生活。同时要求患者及其爱人，要掌握心肌梗塞的前驱症状，如胸闷、气急，持续胸痛，明显乏力等，一旦出现，不能过性生活；正在性交者，也要立即中断，并及时用药或就医。这方面，做为病人的爱人，尤应细心关照和体贴，应该懂得，心肌梗塞的复发率较高。
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发生心肌梗塞之后，相当多的病人性功能明显减退。据调查分析，其中有一部分是心理因素造成的。这是由于病人精神负担过重，担心性生活会导致复发。这也是不必要的，完全由于性生活引起心肌梗塞再次发生的，是很少见的。只要自己多注意，对性生活进行适当地节制，对病体还是有益而无害的。如果本身身体条件可以过性生活，而出于精神压力完全中止对身体反而不利。
二、心绞痛：临床上所见的心绞痛，轻重不一。对于频发的或变异型心绞痛，性生活应严格节制，偶尔发作且体力又较好，年纪较轻的，则不必严格限制。但最好在性生活前，口服长效的硝酸甘油酯或心得安，可预防心绞痛发作，有人掘出，半坐位性交，也可减少心脏负担，对预防和减少心绞痛发作有效。在性生活过程中，如发生心绞痛，应立即停止并服药。
三、隐性冠心病。是指病人无任何自觉症状，在体检中发现的、心脏已发生器质性改变的冠心病，很多见。这类病人体力正常，故对性生活影响不大。但心脏如已有明显病变，那么发生心肌梗塞和心源性猝死的机会显著高于正常人。为此，性生活也应节制些为好，切忌纵欲。当出现胸闷，胸痛，心律失常，乏力等症状时，不可过性生活，并要及早就甚。
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主要视其病情程度和本人体质状况，综合而定。凡已发展至心力衰竭阶段，即出现明显心悸、气急、呼吸困难，肝脾肿大，全身水肿以及紫绀等症状和体征时，表明心脏功能已失去代偿能力，不可加重其负担，故性生活一律禁止，否则会导致意外。
风湿性心脏病中的二尖瓣病变，有其特殊性。这类病人，即使是轻度的二尖瓣狭窄，在性交过程中，也可引起肺毛细血管压力增加，导致呼吸困难和咳嗽；如狭窄程度严重者，还可由于性交诱发严重的心律不齐——心房纤颇。因此，这类心脏病人，应节制性生活。女患者如怀孕，心脏负担进一步加重，在妊娠至分娩前，应严格限制性交。同时，也应节育。
肺原性心脏病，即常见的肺心病，由于其心功能不全是在肺脏功能明显下降(肺气肿)的基础上发生的，故比其它类型的心脏病更易引起乏氧和出现心悸、呼吸困难等症状。所以，这类患者对性生活应更为谨慎，如发生肺内感染或接近心力衰竭时，应禁止性生活。, 百拇医药