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误吞了异物怎么办?等
http://www.100md.com 1987年3月1日 《祝您健康》 1987年第3期
     误吞了异物怎么办?

    许国铭

    生活中常碰到麻烦事,一些不懂事的孩子将硬币、钮扣、小玩具等塞到嘴里,咽入胃内;老人在睡眠中糊里糊涂将假牙吞入胃中;成年人也有误吞异物的。一旦发觉了异物进入胃内,不要惊慌失措,这时最需要的是冷静。

    其实,在科学发达的今天,误褥异物一般都能经胃镜取出。我院自1980年以来,先后为96例病人取出了145件异物。其中年龄最小的仅8个月,最大的为68岁。取出的异物有:硬币、金戒指、缝针、铁钉,话梅核、假牙等。我们还成功地取出了故意吞服的钢笔,牙刷、体温表、竹筷等异物。取出成功率为94.5%。那么,为什么还有一小部份异物未能取出呢?其原因有:1 就诊太晚,异物已掉入小肠内,无法通过胃镜取出。一些家长当时未察觉小孩已误吞异物,待出现梗阻腹痛等症状后才来看病。2 一些家长自以为是,想出各种“土”办法,设法使异物自动随粪便排出,如有的给小孩服石蜡油加以润滑,有的吃粗纤维食物,想将异物“挤”出来。这些“土”办法其实对较大的异物并无促进排出的作用,反而延误它取出的时机,同时进食后,胃内视野不清,也影响异物的取出。如异物过小,又不是尖锐物品,则不必吃什么药,异物能随肠的蠕动而自行排出。因而这些“土”方法不可取。

    那么一旦发生了吞入异物,该怎么办呢?首先要弄清胃内(有时可在食管或十二指肠内)有否异物。对金属性异物可摄片检查,协助定位,但切不可作吞钡检查。因为服钡剂后的4~6小时内,胃中充满钡剂,胃镜检查就无法寻找异物。对非金属性异物,则X线透视不能窥见,更需要做一个胃镜检查,如发现异物,可取出。等待自行排出往往丧失取出的良机。若当时医院无胃镜及钳取设备,应迅速转院治疗。

    有人可能担心,小孩的食管和胃那么小,作胃镜受得了么?前面已提到,我们取异物病人最小的年龄仅8个月,取异物所需的时间一般仅需3分钟。目前胃镜的直径一般为1.0厘米,最细的仅6~7毫米,因而绝不会碰伤食管、胃粘膜;当然小孩由于不合作,做胃镜前需要作静脉麻醉,这麻醉十分安全,手术后30分钟就能清醒,不留任何后遗症。

    要取出形状不同的异物还须一些专用的钳出器械,常用的有圈套器,鼠齿钳、三爪钳等。对小铁钉,小针等还可使用磁吸引棒,然后随胃镜一起取出。对多件异物,必须分件取出,并观察有否粘膜损伤。如有粘膜擦伤,术后须服用粘膜保护剂。

    当然,并不是所有的异物都须经胃镜取出。太小的异物,若能通过胃的幽门,一般能自行排出。但若物品虽小,但尖锐,在小肠内能刺激肠粘膜或是有毒的物质,那还是经胃镜迅速取出为好。对疑有胃肠穿孔者,则不能钳取,应用手术治疗。

    总之,一旦发觉孩子误吞异物,应马上空腹去有胃镜设备的医院进行诊治,避免服任何药物,促进排泄或等待自然排出。如能做到这样,那么吞入的异物该是百分之百能取出了。

    转臂可去“将军肚”

    蔡培印

    一次,我去老朋友家探访。仅几个月时间,他的“将军肚”下去了,看起来,虽然没有以前那样胖,可却显得健康多了。经我的追问,他向我介绍了如下消除“将军肚”的方法。

    腹部脂肪一多,必然膨隆而起,人们戏称为“将军肚”。腹胖腰粗,给人们带来诸多不变,为此许多人深感苦恼。而转臂可去将军肚,发胖者不妨一试。

    一、身体放松,直立,两腿自然放开,约与肩同宽,呼吸调匀。二、两臂向前平举,从左至右,顺时针方向划圆;然后从右至左,逆时针方向划圆,左右交替各做三十次。每日可做二至三遍。

    做时要注意:手臂向上划圆时,吸气;转至水平向下划圆时,呼气。也就是手臂随呼吸而动,吸气时,手臂向上转,呼气时,手臂向下转。旋转手臂划圆动作不宜过快,速度要适中,手臂要自然放松,两手高度不要超过头顶,以感到腰、腹部在用力为佳。此法简便易行,坚持几个月,必见功效。, 百拇医药