咳嗽晕厥莫惊慌
老王师傅是我的老病号。他患有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。每年冬天，老病复发，咳嗽、咯痰、气喘，痛苦不堪。今天，他在家人的搀扶下来到门诊部候诊。他的剧咳声频频传来。忽然家人大叫一声：“救命!”我放下正在矽治的患者冲出诊室，只见王师傅昏倒在地，呼之不应，面色苍白，出冷汗，脉细速。我立即予针刺人中、吸氧等处理，数分钟后清醒过来，经查，除原发病体征外，无新的并常发现。追问病史，两月前曾类似发作过一次，但瞬间即好转。此后我又为患者检查了眼底及申请了脑电图检查，均无异常。据此，我判定王师傅突然昏倒是“咳嗽性晕厥”所致。
咳嗽性晕厥文献报告不多，但在呼吸专科仍不乏其例。患者以中老年男性居多，常有慢性肺部疾病如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。其主要特点是病人在剧咳时突然意识丧失，大多能在数秒钟至数分钟后自行恢复。发病机理还未十分明了，一般认为可能是剧咳时胸膛内压力增加，妨碍静脉回流，使心输出量减少，导致脑缺血而发生晕厥。有人通过实验观察，提出此种晕厥可能是咳嗽时脑脊液压力迅速升高，对大脑产生一种震荡样作用所致。
对咳嗽性荦厥应重在预防，针对原发病抗感染、镇咳、祛痰、平喘。咳嗽时应取坐蹲位，或扶住墙、集椅等物，防止晕厥时跌伤。遏此类患者时不必惊慌，可采取以下急救措施：让患者半卧，松解衣扣，针刺人中、内关穴，饮热糖浆水或糖开水等，简单处理后即可苏醒过来。有条件时给吸氧、静脉注射高渗葡萄糖液、皮下注射咖啡因、可拉明、麻黄素等，则恢复更快。, http://www.100md.com(毛道鹏 钟 南)
咳嗽性晕厥文献报告不多，但在呼吸专科仍不乏其例。患者以中老年男性居多，常有慢性肺部疾病如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。其主要特点是病人在剧咳时突然意识丧失，大多能在数秒钟至数分钟后自行恢复。发病机理还未十分明了，一般认为可能是剧咳时胸膛内压力增加，妨碍静脉回流，使心输出量减少，导致脑缺血而发生晕厥。有人通过实验观察，提出此种晕厥可能是咳嗽时脑脊液压力迅速升高，对大脑产生一种震荡样作用所致。
对咳嗽性荦厥应重在预防，针对原发病抗感染、镇咳、祛痰、平喘。咳嗽时应取坐蹲位，或扶住墙、集椅等物，防止晕厥时跌伤。遏此类患者时不必惊慌，可采取以下急救措施：让患者半卧，松解衣扣，针刺人中、内关穴，饮热糖浆水或糖开水等，简单处理后即可苏醒过来。有条件时给吸氧、静脉注射高渗葡萄糖液、皮下注射咖啡因、可拉明、麻黄素等，则恢复更快。, http://www.100md.com(毛道鹏 钟 南)