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肝炎病人需防糖尿病
http://www.100md.com 1993年5月1日 《祝您健康》 1993年第5期
     一般情况下,医生总要嘱咐肝炎病人需卧床休息,加强营养,增加糖的摄入等。肝炎病人在饮食中适当增加糖类物质,能够起到减少体内蛋白质分解的作用,有利于促进肝细胞的恢复。但是,肝炎病人绝不能片面理解为“吃糖越多越好”。相反,如果吃糖过多,不仅不利于肝病的治疗,而且还有可能导致肝炎病人并发糖尿病。

    肝脏是各种营养物质代谢的重要场所,其中糖的代谢占有重要地位,血液中糖的含量能否稳定在正常水平,是肝脏功能是否正常的标志之一。糖在肝脏内的代谢是很有趣的,当进食后或者输入葡萄糖液体后,人体内的血糖水平就会升高,这时肝脏就会将体内多余的葡萄糖合成为糖原并贮存在肝内。如果处于饥饿状态,或者剧烈运动后,人体体能大量消耗,这时,体内的血糖水平就会下降,肝脏得到这个信息后,就会把自己贮存的糖原再分解成葡萄糖送进血液,以满足人体活动的需要。肝脏的这种调节功能与胰腺分泌的胰岛素功能协同,共同有效地保持着体内血糖水平的动态恒定。

    如果患了肝炎,肝细胞受到损伤,肝内参与糖代谢的物质——酶,就会受到影响,造成肝脏的“血糖调节功能”下降。此外,肝脏发生病变,常会累及胰腺,使胰腺产生不同程度的病变,其分泌功能必然发生障碍,造成胰岛素代谢紊乱、胰岛素分泌下降,影响到胰腺的血糖调节功能。同时,肝炎患者由于肝细胞受损伤,致使肝细胞膜上的特异性胰岛素受体减少,使得胰岛素与其受体结合的机会和能力均降低,而不能发挥其正常的效应。因此,许多肝炎患者即使血中有较高浓度的胰岛素,也常表现为高血糖或葡萄糖耐量降低,从而引起高血糖。因此,如果在肝炎急性期和恢复期。食入过量的糖,则有可能诱发糖尿病。有人曾做过统计,并发糖代谢异常的肝炎患者,约有11~35%可发展为显性糖尿病。

    罹患肝炎时,不少人主张以多吃糖来保护肝脏。其实,对这个问题要具体分析,从上述不难看出,肝炎病人吃糖多了发会诱发糖尿病,不仅不利于肝脏功能的恢复,反而有可能增加新的疾病。当然,人体存在着很大的差异,对肝炎病人来说,摄入多少糖合适,这要根据病人的具体情况来具体对待,既不能为了肝病的恢复而盲目摄入过量的糖,也不能怕并发糖尿病而拒绝吃糖。若病人食欲差,进食少,营养不足致使热量不能满足身体活动需要时,补充一些糖是非常必要的。如果食欲较好,那就没有必要过多地补充糖。因为长期过多地吃糖或输入葡萄糖,使血糖经常处于高水平,会加重胰腺的负担而引发糖尿病,导致肝炎病人病上加病。因此,急性肝炎和肝炎恢复期以及慢性肝炎的病人一定要在医生的指导下合理安排食谱。, http://www.100md.com(李新荣)