溃疡病为何久治不愈
张工程师，男，经胃肠钡剂透视诊断为消化性溃疡，但久治不愈。又经B超检查，诊断为胆石症。经手术取出胆结石，胃病随之治愈。这是什么原因?原来张工患了胆一胃综合征。
胃或十二指肠溃疡是消化道的常见病和多发病。一般地说来，病人只要合理膳食、正确用药和加强保健，多可改善病情或治愈。不过，对于久治不愈的消化性溃疡应查查胆囊。因为，近年来临床上发现，许多胆囊炎、胆石症可以伴发胃或十二指肠溃疡，这种胆与胃的因果关系，医学上称为胆一胃综合征。
值得提出的是，在胆胃综合征中，多数病人常缺乏胆囊疾病症状(如无胆绞痛、放射痛、黄疽、发烧或奠菲氏征等)，而却以胃炎、溃疡或消化不良的消化道症状为首发。国内有人报道，在77例胆胃综合征中，无胆囊症状占77.92%。由此，病人常常只注重于胃病的治疗，其实，却是胆囊疾病在偷偷作祟。因为只治胃而不治胆，故而久治不愈。
胆囊疾病所致消化道溃疡的机理，可有两种原因：第一，解剖生理因素：因为胆囊与十二指肠相邻又相通，当胆囊发生病变时，则必然累及十二指肠、胃发生病理改变；第二，神经功能紊乱因素：国外学者指出，当副交感神经兴奋性增强时，则胃蠕动增强，幽门发生周期性痉挛，十二指肠碱化功能降低，使十二指肠处于酸化环境，为胃蛋白酶的水解作用创造了条件，最后发生粘膜自身消化，形成十二指肠炎及溃疡；当交感神经兴奋性增强时，胆汁可返流入胃，从而引起胃病。这就是胆囊疾病所致消化性溃疡的缘由。
综上所述。溃疡病患者尤其久治不愈者，应对胆囊进行X线、胆囊造影、B超或CT等检查，以便找出其因果关系。对于胆胃综合征者，在治疗胃病的同时，尚应积极治疗胆囊病，做到标本同治。, 百拇医药(董 健)
胃或十二指肠溃疡是消化道的常见病和多发病。一般地说来，病人只要合理膳食、正确用药和加强保健，多可改善病情或治愈。不过，对于久治不愈的消化性溃疡应查查胆囊。因为，近年来临床上发现，许多胆囊炎、胆石症可以伴发胃或十二指肠溃疡，这种胆与胃的因果关系，医学上称为胆一胃综合征。
值得提出的是，在胆胃综合征中，多数病人常缺乏胆囊疾病症状(如无胆绞痛、放射痛、黄疽、发烧或奠菲氏征等)，而却以胃炎、溃疡或消化不良的消化道症状为首发。国内有人报道，在77例胆胃综合征中，无胆囊症状占77.92%。由此，病人常常只注重于胃病的治疗，其实，却是胆囊疾病在偷偷作祟。因为只治胃而不治胆，故而久治不愈。
胆囊疾病所致消化道溃疡的机理，可有两种原因：第一，解剖生理因素：因为胆囊与十二指肠相邻又相通，当胆囊发生病变时，则必然累及十二指肠、胃发生病理改变；第二，神经功能紊乱因素：国外学者指出，当副交感神经兴奋性增强时，则胃蠕动增强，幽门发生周期性痉挛，十二指肠碱化功能降低，使十二指肠处于酸化环境，为胃蛋白酶的水解作用创造了条件，最后发生粘膜自身消化，形成十二指肠炎及溃疡；当交感神经兴奋性增强时，胆汁可返流入胃，从而引起胃病。这就是胆囊疾病所致消化性溃疡的缘由。
综上所述。溃疡病患者尤其久治不愈者，应对胆囊进行X线、胆囊造影、B超或CT等检查，以便找出其因果关系。对于胆胃综合征者，在治疗胃病的同时，尚应积极治疗胆囊病，做到标本同治。, 百拇医药(董 健)