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子宫肌瘤的早期症状
http://www.100md.com 1995年4月1日 《祝您健康》 1995年第4期
     子宫肌瘤像其他肿瘤一样,其原因尚不明了。但子宫肌瘤的症状。与其大小、部位有密切的关系。浆膜下(即子宫表面)或小型壁间肌瘤(即子宫壁中间)多无症状,常在偶然的机会或体检时发现。临床工作中子宫肌瘤常见的症状有:

    一、月经改变:月经量过多,经期时间过长,是最常见的症状。其原因是子宫肌瘤使子宫体积扩大,子宫内膜面积相应增多,或内膜过度增厚,妨碍子宫收缩。这样明显的月经变化多发生于粘膜下肌瘤(即子宫的最内层)及壁间下肌瘤;浆膜下肌瘤影响较小。

    二、下腹部肿块:在下腹部可摸到一肿块,如梨大小。该肿块清晨膀胱尿液充盈时更为明显。

    三、不孕症:子宫肌瘤患者中,约有30%的妇女合并不孕。其原因可能是肌瘤导致子宫变形或输卵管扭曲。或粘膜下肌瘤影响孕卵的着床,或长期出血造成生殖器官的感染。

    四、疼痛:一般子宫肌瘤不引起疼痛,部分病人可有痛经或坠痛,少数病人如肌瘤感染或变性可引起下腹疼痛。

    五、压迫症状:一般子宫肌瘤无压迫症状,若肌瘤长在子宫下端(即在子宫的较低部位),即使肿瘤不十分大,由于它的部位固定,可压迫邻近器官,出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难,压迫直肠则引起排便困难,压迫输卵管引起腰酸腰痛及肾功能障碍。

    此外。若长期出血过多,可引起贫血的症状,如头昏、乏力、心慌。粘膜下肌瘤坏死感染可引起有臭味的白带或血性白带。如果出现较久的不规则阴道出血,自带增多,则需到医院检查,及时诊断,及时治疗。

    治疗方法:如子宫肌瘤小于妊娠3个月子宫大小(如刚出生的儿头大),无症状,诊断明确,可每3个月复诊一次,不必手术。绝经后,肌瘤将停止生长或逐渐萎缩变小,也不必进行手术。药物治疗主要用雄激素。一般采用睾丸素。肝、心、肾功能不全者可改用中药治疗。手术治疗,适用于35岁以后,症状明显,肌瘤大,数目多,用药无效的病人。, http://www.100md.com(蒋改苏)