问：我在参加运动后，特别是耐力性锻炼后，会感到右上腹部有些不舒服。到医生那里检查，发现肝脏肿大。不知我是否得了肝病?

    山东兖州程济明

    答：其实。你对此不必过于担心。一些观察表明：在较大运动负荷下，肝脏的体积大都可较安静时增大。人体的内脏器官有一个适应运动的过程。大运动强度可以使回心血量猛增，如心脏不能迅速适应。静脉血液回流的阻力便增加。下腔静脉的压力随之上升。造成肝静脉回流困难。肝脏中的肝窦即可淤血肿大。剧烈的运动还可打破均匀有节奏的呼吸，使膈肌的运动幅度减少。从而减弱了对肝脏的“按摩”作用，使肝脏中血液回流减慢。长时间呼吸浅快。使胸腔内压力上升，肝脏血液通过下腔静脉回流到心脏的阻力必然增大。此外，剧烈运动时肝糖原消耗过多，热量释放猛增，局部温度明显升高，使肝细胞膨胀。凡此种种，均可造成肝脏淤血肿大。同时，由于运动中肝脏淤血、肝包膜张力增大，使肝包膜的神经末梢受到牵拉、压迫。即可出现运动中的肝区疼痛，胀满不适。这些改变可在运动停止后逐渐恢复常态。对于这类“肝大”是不必过于担心的。

    但是。反复进行过量的训练，却可使肝脏形成持续性淤血。因此有人认为：由此而造成的肝区疼痛及肝大是人体过度训练的早期症状。这种肝肿大和肝炎不同，一般没有消化道症状，无厌食及黄疽，体力也无下降。肝功能检查均为正常。这实则是一种“运动不良性肝肿大”。

    发现肝大后，首先应该排除肝脏本身的疾患。比如常见的急慢性肝炎。一般可伴有消化道症状以及全身疲劳、体力下降等。可检查肝功能、乙型肝炎表面抗原，以及超声波检查等，以资鉴别；其次，应该在运动前或运动中采取有效措施，进行积极的预防。

    总之，只要掌握运动规律，利用科学的方法进行锻炼，所谓的“运动性肝太”或运动中的肝区疼痛等症状是可以避免的。

    江苏省盐城市永丰医院薛济洲

    关于贫血的问答

    问：什么是贫血?

    答：贫血 ......