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活体部分肝移植是怎么回事
http://www.100md.com 1995年5月1日 《祝您健康》 1995年第5期
     活体部分肝移植是指从健康人身上取部分肝脏(1/4~1/3)作为供肝。移植给终末期肝胆疾病的患者。它是90年代初刚刚兴起的治疗终末期肝胆疾病的新方法。依据供肝来源.又可分为有血缘关系的“亲体部分肝移植”和没有血缘关系“异体部分肝移植(非亲体)”。与常规的肝移植相比,它具有以下优点:①适合我国国情,供肝来源广。而包括我国在内的绝大部分亚洲国家,供体缺乏是器官移植难以开展的主要原因。由于传统观念的影响,绝大部分国家尚未通过脑死亡法规,没有正当的供体来源。②供肝质量高,供体选择余地大,且供受体手术同时进行,热缺血时间为零,冷缺血时间亦短,即供肝取下后可立即移植给患者,供肝质量得到保证。③若是亲体肝移植,其组织相容性好,术后排异反应小。而排异反应是器官移植失败的主要原因之一。④手术成功率高且预后好,由于充分的术前准备及高质量的供肝使得手术成功率提高。

    自1963年美国开展人类首例肝移植以来,迄今全球范围内的肝移植已达3万多例,现有150多个肝移植中心遍布全球,大多数在欧美等地,由于l亚洲大部分国家缺乏供肝来源,因而未能普及肝移植。而每年等待肝移植的病人却有数10万之多。这一严峻的事实告诉我们,供肝的匮乏严重阻碍着肝移植的开展。因此,活体部分肝移植一经报道,立即引起了国际上的关注。曾有专家预言,它是今后肝移植的方向。但由于该手术是从健康人身上取肝,即涉及到两个人的生命,手术难度及风险均相当大,至今只有美国、日本等少数国家能开展此项手术。江苏省人民医院于1995年1月已成功施行了国内首例活体部分肝移植,这表明该院的肝脏外科及肝移植已达世界先进水平。

    活体肝移植的适应征是几乎所有的终末期肝胆疾病,如先天性胆道闭锁、肝代谢性疾病、慢性肝硬化晚期、暴发性肝炎、晚期肝癌、严重肝外伤等。, http://www.100md.com(张 峰)