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血栓之患 不得不防
http://www.100md.com 1995年6月1日 《祝您健康》 1995年第6期
     在我们周围,常会听到张三患急性心肌梗塞,突然与世长辞了;李四患高血压、动脉硬化,突然脑中风了;王五患风湿性心脏病,突然偏瘫失语了……这一切不幸,其病因都与血栓有关。那么血栓是怎么回事呢?

    血栓的形成在正常的情况下,人体血管(包括动脉、静脉和毛细血管)的内壁是很光滑的,血液呈液体状态川流不息,循环往复。但如在某些病理因素作用下,血液成分发生改变,粘集或凝固,便可形成一种固体团块,这种团块在血管中形成障碍,阻止血液流通,即称为血栓形成。

    所谓病理因素是指:①心血管内膜损伤,主要是动脉内皮细胞变性、坏死、脱落引起;多见于血管炎症、动脉粥样硬化、风湿性或细菌性心内膜炎等。②血流状态的改变,主要是在静脉内,包括血流缓慢、漩涡形成和血流停止等;常见于心力衰竭、久病卧床或手术后的病人。③血液性质改变,主要是血小板和凝血因子增多,导致血液凝固性增高;在严重创伤、产后或大量出血的情况下出现。

    血栓的功过 血栓的存在,对中老年人有极大的威胁,主要是:①阻断血流。血栓堵塞血管,使血流不通,如阻塞动脉,可引起相应组织缺血、坏死。张三可能就是因冠状动脉血栓形成而引起的急性心肌梗塞。②血栓脱落。脱落后的血栓或栓子,随血流运行造成栓塞。李四可能就是固高血压、脑动脉硬化而引起脑栓塞。③“瓣膜”血栓。风心病人由于二尖瓣狭窄时左心房扩张、瘀血,易形成血栓,特别在并发房颤时更易促进血栓形成。王五可能就是因风心、血栓脱落,随血液循环到脑部血管,造成突发性偏瘫、失语……

    事物常常一分为二,血栓的存在,正常条件下,也有积极的意义。①起止血作用,当血管破裂或外科手术时,血栓可促进伤口闭合。如肺结核空洞内血管血栓形成,可防止出血。②有利于感染局限化。炎症病灶周围小血管的血栓形成,能防止细菌扩散。

    血栓的变化病理性血栓的形成对人体有很大的危害性,但较小的血栓有可能被软化吸收。软化的条件是血栓要吸收大量的纤维蛋白溶酶,使其转为小颗粒。甚至能全部被吸收。再就是机化再通,有的血栓会被新生的肉芽组织替代,并不会再脱落。机化后的血栓还会生长新的毛细血管,以致再通,这就不同程度地恢复了组织器官的血液循环,使人体不发或少发血栓病。

    了解到血栓形成的基本条件,中老年人,特别是脑力劳动者和已患有心血管疾病的病人,在日常的工作生活中,应采取相应的措施,避免心血管和组织的损伤。长期卧床者要适当增加活动量,以促进血液循环,防止血栓病的发生。已出现明显症状的血栓病患者应及时到医院就诊。, 百拇医药(钱文祥)