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老年人的薄弱环节
http://www.100md.com 1996年8月1日 《祝您健康》 1996年第8期
     人所共知,骨折好发生于老年人,而股骨颈骨折在老年人中更为突出。老年人股骨颈骨折不像青壮年那样往往由于车祸等严重的外伤引起,不需要多大的暴力。当平地滑倒、由床上跌下、下肢突然扭转时,甚至在没有任何外伤的情况下,都可以发生骨折。国外一位医学专家形象地说:“并不是摔倒后造成骨折,而是因为骨质疏松引起自发骨折后才摔倒的。”

    据调查,男性在55岁后,女性在经绝后,骨质疏松症的发病相当普遍。女性发病年龄早,患病者也数倍于男性,且病情较重。有统计材料表明,在1000多名40岁以上的人群中,约15%的人患有骨质疏松,其中女性占90%,原因是女性在经绝后雌激素减少,骨代谢平衡更易被打乱。

    骨质疏松症患者常感到乏力、周身骨痛,疼痛以脊柱、骨盆部位为明显。由于骨的脆性增加,不但在受到外伤时易于骨折,还可发生自发性骨折。老年人一旦发生骨折,由于不活动、不负重,使骨形成作用减少,骨质吸收作用增加,更会加重骨质疏松,且使骨痂不易愈合;年岁越高,愈合越慢。如果骨折发生在股骨颈部位,可导致不愈合和股骨头坏死等后果。即使及时就医,骨折愈合也需5-6月。在这么长的时间里长期卧床,容易发生褥疮、肺炎、尿路感染等并发症。由于营养不良,免疫功能低下,感染往往难以控制,甚至会危及生命。

    所以,老年人预防骨折应着重于防治其本——骨质疏松症。医学上确认,补充足量的钙和经常参加体力活动,对防治骨质疏松症起着至关重要的作用。

    据中国营养学会的推荐,成年人每日钙摄入量为600毫克。可是大多数中国人连这个偏低的标准也难以达到,以致普遍缺钙。食物中的小虾皮、骨头汤等是钙的良好来源。牛奶、羊奶含钙丰富,且易被吸收。如果每天饮牛奶500毫升。可得钙600毫克。也可以补充钙片,不过普通钙片的实际含钙量都较低,以含钙量最高的乳酸钙为例,含钙仅12%,如每天分次口服乳酸钙10片(全药量5克),可实际得钙600毫克。维生素D有助人体对钙的吸收,故在风和日丽的日子里,应常晒太阳,让皮肤经常受到紫外线照射,使维生素D的前体转变为维生素D。

    经常参加体育锻炼,尤其是注重下肢的运动,对中老年人十分重要。经常锻炼能使骨组织的血管网明显扩大,从而可得到较多的血液供应,对延缓骨组织的退化、防治骨质疏松症是十分有益的。

    雌激素对绝经期后骨质疏松症的治疗效果较好,药物的选择、剂量、适应症等均须有医毕的指导。, 百拇医药(袁秉奎)