接力
在苏州，有一位子承父业的医学博士，他就是江苏省血液研究所白血病研究室的陈子兴主任。其父陈悦书教授是我国老一辈的血液学家，主攻白血病，曾因在检查、诊断白血病的手段上，在设计治疗白血病化疗方案上达到国际先进水平而获全国科学大会奖；是位被中华医学会表彰的“对医学科学及学会发展有突出贡献的专家”。我记得，15年前的一个晚上，我在热情的苏州医学会钱秘书长的陪同下，登门向陈悦书教授请教过有关白血病的问题。没想到，现在我又为白血病的种种新问题而向陈子兴主任请教了。
什么是白血病
陈主任告诉我，白血病是一种造血系统的肿瘤，是造血系统发生了恶性的病变。
人类的胎肝、骨髓、脾脏，在不同的发育阶段都有造血功能。“原始造血干细胞”在经过增殖、分化以后，发育分化成不同的血细胞，如淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞(后变为血小板)、红细胞，等等。这些血细胞各有自己的职责，共同执行着维护机体健康的生理功能。在正常情况下，新的血细胞被不断地制造出来，衰老的血细胞则一个个死去。新生与衰亡，由一个复杂而精细的生理调控机能维持着“动态平衡”。
如果“原始造血细胞”在演化的不同阶段发生恶性改变，就会使那些本该正常发育分化的血细胞停止于原始阶段而不向成熟方向分化，而且会盲目增生，这样，发生恶性改变的血细胞就无法发挥正常功能，并在体内聚集越来越多，排挤了正常血细胞，由此则会引起一系列的病状——这，就是所谓的白血病。
陈主任说：根据体内恶变的血细胞的不同类型，白血病主要有淋巴细胞性白血病和非淋巴细胞性白血病两大类，它们又有急性与慢性之别。人称白血病为“血癌”，它是主要的恶性肿瘤之一，目前仍是一种难治之症。
发病原因与主要症状
陈子兴主任向我介绍了白血病的概况：与我国多发的其他恶性肿瘤相比，白血病的发病率并不很高，在肿瘤的发病率上约占第6到第7位。我国大概每10万人中有4至5人得病，与国际上的统计数字差不多。
谈及发病原因，陈主任坦言：“还不是很清楚、很肯定。”尽管目前认为，白血病的成因通常与遗传因素、病毒感染、放射性照射、化学药品及某些治疗因素有关，但对某一具体病人而言，要确定得病原因就更难了，因为“它可能是内因、外因多因素共同作用的结果”，若要细细查明这些内因、外因是很不容易的。然而陈主任相信，随着科学技术的发展，根据目前已达到的分子基因水平，在不久的将来定会找出诱发白血病的更深层次的缘由。
白血病发病后，病人的主要症状有：发热，贫血，出血，乏力，骨痛或头痛，又因病人的正常免疫功能受抑，故易发生这样那样的感染。
几种治疗方法
至于治疗，陈主任强调，造血系统的癌症无法“开刀”，所以在过去主要靠化疗，即用药物来最大限度地杀灭白血病细胞。局部照射则可治疗淋巴结肿瘤。不过，近年来已出现不少新的疗法。陈主任认为，其中的“诱导分化治疗”是一种前景看好的治疗方法，当前已取得很大成功。其基本原理是用某些药物促使恶性血细胞向成熟方面分化。使之成为相对良性的、能基本恢复生理功能的好细胞。这与以往的化疗是有所不同的。例如，对于一种名叫急性早幼粒型白血病来说，用“全反式维甲酸”药物治疗的效果就很好，可使80%以上病人的病情得到缓解。这种药物可以口服，方便、价廉且副作用小，故而深受病人欢迎。
陈主任告诉我，他们的研究室是在国内较早用全反式维甲酸来治疗急性早幼粒型白血病的单位之一。他们治疗的例数较多，研究观察亦较仔细。由陈主任撰写的《全反式维甲酸治疗急性早幼粒型白血病人的临床和实验研究》论文在国际权威杂志发表后，深受各国学者关注。1994年该论文在国际上被引用48次，为我国单篇论文国际学术界引用次数之冠。
此外，异体骨髓移植、自体骨髓移植及造血干细胞移植都是近年发展出来的治疗某些种类白血病的新方法，这些新方法对白血病的治疗更彻底，疗效也明显提高。最近，陈主任所在的苏州医学院附属第一医院血液科曾用自体干细胞移植手术治疗淋巴瘤取得成功，而且只要一次采集就能获得足够移植用的造血干细胞。而通常，由于干细胞在血中的数量仅为5/10万，必须多次采集才够一次移植用。多次采集不仅费工费时，还增加了病人的痛苦和负担，保存采集物也不易。他们研究出的采集新方法是对于细胞移植的一大改进。
尽管陈子兴主任和他的同事们在白血病的研究和临床实践中取得了相当大的成绩，但他始终谦虚地认为，目前的成就还是有限的，离真正攻克白血病的目标还有相当的差距。他表示，他和他的同事们将在前辈和同行的经验基础上，百折不挠，接力向前，为在这方面取得国际性的突破而继续奋斗。, 百拇医药(黄建民)
什么是白血病
陈主任告诉我，白血病是一种造血系统的肿瘤，是造血系统发生了恶性的病变。
人类的胎肝、骨髓、脾脏，在不同的发育阶段都有造血功能。“原始造血干细胞”在经过增殖、分化以后，发育分化成不同的血细胞，如淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞(后变为血小板)、红细胞，等等。这些血细胞各有自己的职责，共同执行着维护机体健康的生理功能。在正常情况下，新的血细胞被不断地制造出来，衰老的血细胞则一个个死去。新生与衰亡，由一个复杂而精细的生理调控机能维持着“动态平衡”。
如果“原始造血细胞”在演化的不同阶段发生恶性改变，就会使那些本该正常发育分化的血细胞停止于原始阶段而不向成熟方向分化，而且会盲目增生，这样，发生恶性改变的血细胞就无法发挥正常功能，并在体内聚集越来越多，排挤了正常血细胞，由此则会引起一系列的病状——这，就是所谓的白血病。
陈主任说：根据体内恶变的血细胞的不同类型，白血病主要有淋巴细胞性白血病和非淋巴细胞性白血病两大类，它们又有急性与慢性之别。人称白血病为“血癌”，它是主要的恶性肿瘤之一，目前仍是一种难治之症。
发病原因与主要症状
陈子兴主任向我介绍了白血病的概况：与我国多发的其他恶性肿瘤相比，白血病的发病率并不很高，在肿瘤的发病率上约占第6到第7位。我国大概每10万人中有4至5人得病，与国际上的统计数字差不多。
谈及发病原因，陈主任坦言：“还不是很清楚、很肯定。”尽管目前认为，白血病的成因通常与遗传因素、病毒感染、放射性照射、化学药品及某些治疗因素有关，但对某一具体病人而言，要确定得病原因就更难了，因为“它可能是内因、外因多因素共同作用的结果”，若要细细查明这些内因、外因是很不容易的。然而陈主任相信，随着科学技术的发展，根据目前已达到的分子基因水平，在不久的将来定会找出诱发白血病的更深层次的缘由。
白血病发病后，病人的主要症状有：发热，贫血，出血，乏力，骨痛或头痛，又因病人的正常免疫功能受抑，故易发生这样那样的感染。
几种治疗方法
至于治疗，陈主任强调，造血系统的癌症无法“开刀”，所以在过去主要靠化疗，即用药物来最大限度地杀灭白血病细胞。局部照射则可治疗淋巴结肿瘤。不过，近年来已出现不少新的疗法。陈主任认为，其中的“诱导分化治疗”是一种前景看好的治疗方法，当前已取得很大成功。其基本原理是用某些药物促使恶性血细胞向成熟方面分化。使之成为相对良性的、能基本恢复生理功能的好细胞。这与以往的化疗是有所不同的。例如，对于一种名叫急性早幼粒型白血病来说，用“全反式维甲酸”药物治疗的效果就很好，可使80%以上病人的病情得到缓解。这种药物可以口服，方便、价廉且副作用小，故而深受病人欢迎。
陈主任告诉我，他们的研究室是在国内较早用全反式维甲酸来治疗急性早幼粒型白血病的单位之一。他们治疗的例数较多，研究观察亦较仔细。由陈主任撰写的《全反式维甲酸治疗急性早幼粒型白血病人的临床和实验研究》论文在国际权威杂志发表后，深受各国学者关注。1994年该论文在国际上被引用48次，为我国单篇论文国际学术界引用次数之冠。
此外，异体骨髓移植、自体骨髓移植及造血干细胞移植都是近年发展出来的治疗某些种类白血病的新方法，这些新方法对白血病的治疗更彻底，疗效也明显提高。最近，陈主任所在的苏州医学院附属第一医院血液科曾用自体干细胞移植手术治疗淋巴瘤取得成功，而且只要一次采集就能获得足够移植用的造血干细胞。而通常，由于干细胞在血中的数量仅为5/10万，必须多次采集才够一次移植用。多次采集不仅费工费时，还增加了病人的痛苦和负担，保存采集物也不易。他们研究出的采集新方法是对于细胞移植的一大改进。
尽管陈子兴主任和他的同事们在白血病的研究和临床实践中取得了相当大的成绩，但他始终谦虚地认为，目前的成就还是有限的，离真正攻克白血病的目标还有相当的差距。他表示，他和他的同事们将在前辈和同行的经验基础上，百折不挠，接力向前，为在这方面取得国际性的突破而继续奋斗。, 百拇医药(黄建民)