小儿遗尿探因
3岁以前的小孩遗尿是一种生理现象,若3岁以后仍经常发生,或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者。则称为遗尿症。其原因可能与以下一些因素有关。
食物过敏 美国的一位医学博士对小儿遗尿的原因进行了研究,发现食物过敏是造成小儿遗尿的主要原因。能引起遗尿的食物以牛奶、鸡蛋、巧克力和柑桔类水果较多见。这些儿童只要停止进食上述食物后,遗尿便可消失或明显好转。据研究认为,食物过敏引起的过敏反应使得膀胱粘膜水肿、膀胱平滑肌收缩甚至痉挛,膀胱容积缩小而促使排尿;同时。过敏反应又导致小儿睡眠过深,以致排尿时不易醒来而发生遗尿。因此,对遗尿患儿不妨进行仔细观察,推测可能引起过敏的食物,并从食谱中排除这些食物,遗尿现象往往不治而愈。
排尿训练不合理 婴幼儿时期缺乏合理的膀胱排尿训练是引起遗尿的另一个重要原因。小孩2~3岁以后,大脑皮层已能控制脊髓排尿中枢而能“随意排尿”。如果孩子太小,6个月内就把尿,会使他恼怒;太大,如2~3岁后才把尿,又会影响其自控能力,导致遗尿。所以,一般在出生后6个月开始对孩子进行排尿控制能力的训练,并注意夜间把尿要将孩子唤醒,不要让他在半醒半睡状态下小便,否则和尿床没多大区别;夜间把尿次数也不宜过多,过多不能保证孩子睡眠,反而容易养成不能控制小便的习惯。
, 百拇医药
膀胱功能成熟延迟 一般来说,遗尿孩子的膀胱容量要比正常同龄儿小,膀胱内还投容纳多少尿,它就收缩排尿了。此见于遗尿次数多而量少的孩子。对这些孩子,可进行膀胱功能训练,即鼓励孩子白天多饮水,促使尿多,每当出现尿意时,让孩子尽量忍住,想方设法尽可能延长两次排尿的间隔时间,使膀胱容量逐渐扩大。以每月膀胱容量增加30毫升为训练有效(正常膀胱容量为每千克体重10毫升)。另外,可在一次排尿过程中。训练自主尿流突然停止(排尿中断),以训练膀胱括约肌功能,使排尿动作更多地受主观意愿控制,促使遗尿治愈。
便秘 美国学者研究发现,儿童便秘也可发生遗尿。因为便秘使膨胀的直肠压迫膀胱,导致膀胱呈不可控制性的收缩状态,膀胱容量减少,因而遗尿。经调查,25例遗尿儿童中,22例有持续性便秘史,经动力学检查,这22例全部有不可控制的膀胱收缩。故改善饮食的内容和习惯,纠正便秘,也可能使遗尿消失。
体位 有人观察到遗尿患儿遗尿时与其睡眠时的体位有密切关系,即每当遗尿时,孩子大多处于仰卧状态,而侧卧位则很少出现遗尿,认为这与恻卧时大腿压迫泌尿道使之不易顺利排尿有关。因此,设法使孩子侧卧,可减少遗尿的发生。比如在孩子入睡前,将两条毛巾包扎于腰腹部,两端的结正好打在腹部和背部,这样孩子在仰卧或俯卧时,就会被毛巾结阻挡使之转为侧卧,当有尿感时也容易醒来。
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睡眠过深 这是相当常见的现象,多数遗尿的孩子睡得很熟,很难唤醒。所以,注意不要让孩子白天无节制地游戏、功课负担过重、活动过度等导致过分疲劳,以免夜间睡眠过深而失去排尿警觉。也可采用遗尿报警器或用闹钟在遗尿的钟点前唤醒孩子排尿。
精神因素 精神紧张或受刺激也会引起遗尿,这种遗尿常是间歇或暂时性的。祛除精神因素后,遗尿会不治而愈。常见精神因素有:家庭不和睦或离异、双亲去世、离开父母、学习紧张、居住环境改变、母亲生了弟弟、疾病后身体虚弱等等。
遗传 爸爸、妈妈小时候有遗尿症,他们的儿子,有40%会遗尿;他们的女儿有25%也会犯此病。双胞胎中单卵双胎兄弟同时遗尿的,要比双卵双胎高出2倍。大多数遗尿在青春期前后可自愈,父母不应训斥或责罚孩子,以免进一步增加孩子精神负担,使遗尿加重。
疾病 如尿路感染、包茎、糖尿病、尿崩症、蛲虫病以及脊柱裂、癫痫等均可引起遗尿,这些病须经医生检查方能明确。另有两种隐患也会引起遗尿,一是无症状性细菌尿,一是高钙尿,这类隐患要化验才能确诊。
孩子遗尿,对父母来说是一件十分伤脑筋的事,特别在冬天更让父母难堪。遗尿的孩子也容易产生心理变态,造成不合群和自卑心理,久而久之会影响身心发育和今后的学习,因此,对小儿遗尿必须积极查找原因,尽早给予纠治。必要时可辅以药物等治疗。, http://www.100md.com(张亚明)
食物过敏 美国的一位医学博士对小儿遗尿的原因进行了研究,发现食物过敏是造成小儿遗尿的主要原因。能引起遗尿的食物以牛奶、鸡蛋、巧克力和柑桔类水果较多见。这些儿童只要停止进食上述食物后,遗尿便可消失或明显好转。据研究认为,食物过敏引起的过敏反应使得膀胱粘膜水肿、膀胱平滑肌收缩甚至痉挛,膀胱容积缩小而促使排尿;同时。过敏反应又导致小儿睡眠过深,以致排尿时不易醒来而发生遗尿。因此,对遗尿患儿不妨进行仔细观察,推测可能引起过敏的食物,并从食谱中排除这些食物,遗尿现象往往不治而愈。
排尿训练不合理 婴幼儿时期缺乏合理的膀胱排尿训练是引起遗尿的另一个重要原因。小孩2~3岁以后,大脑皮层已能控制脊髓排尿中枢而能“随意排尿”。如果孩子太小,6个月内就把尿,会使他恼怒;太大,如2~3岁后才把尿,又会影响其自控能力,导致遗尿。所以,一般在出生后6个月开始对孩子进行排尿控制能力的训练,并注意夜间把尿要将孩子唤醒,不要让他在半醒半睡状态下小便,否则和尿床没多大区别;夜间把尿次数也不宜过多,过多不能保证孩子睡眠,反而容易养成不能控制小便的习惯。
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膀胱功能成熟延迟 一般来说,遗尿孩子的膀胱容量要比正常同龄儿小,膀胱内还投容纳多少尿,它就收缩排尿了。此见于遗尿次数多而量少的孩子。对这些孩子,可进行膀胱功能训练,即鼓励孩子白天多饮水,促使尿多,每当出现尿意时,让孩子尽量忍住,想方设法尽可能延长两次排尿的间隔时间,使膀胱容量逐渐扩大。以每月膀胱容量增加30毫升为训练有效(正常膀胱容量为每千克体重10毫升)。另外,可在一次排尿过程中。训练自主尿流突然停止(排尿中断),以训练膀胱括约肌功能,使排尿动作更多地受主观意愿控制,促使遗尿治愈。
便秘 美国学者研究发现,儿童便秘也可发生遗尿。因为便秘使膨胀的直肠压迫膀胱,导致膀胱呈不可控制性的收缩状态,膀胱容量减少,因而遗尿。经调查,25例遗尿儿童中,22例有持续性便秘史,经动力学检查,这22例全部有不可控制的膀胱收缩。故改善饮食的内容和习惯,纠正便秘,也可能使遗尿消失。
体位 有人观察到遗尿患儿遗尿时与其睡眠时的体位有密切关系,即每当遗尿时,孩子大多处于仰卧状态,而侧卧位则很少出现遗尿,认为这与恻卧时大腿压迫泌尿道使之不易顺利排尿有关。因此,设法使孩子侧卧,可减少遗尿的发生。比如在孩子入睡前,将两条毛巾包扎于腰腹部,两端的结正好打在腹部和背部,这样孩子在仰卧或俯卧时,就会被毛巾结阻挡使之转为侧卧,当有尿感时也容易醒来。
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睡眠过深 这是相当常见的现象,多数遗尿的孩子睡得很熟,很难唤醒。所以,注意不要让孩子白天无节制地游戏、功课负担过重、活动过度等导致过分疲劳,以免夜间睡眠过深而失去排尿警觉。也可采用遗尿报警器或用闹钟在遗尿的钟点前唤醒孩子排尿。
精神因素 精神紧张或受刺激也会引起遗尿,这种遗尿常是间歇或暂时性的。祛除精神因素后,遗尿会不治而愈。常见精神因素有:家庭不和睦或离异、双亲去世、离开父母、学习紧张、居住环境改变、母亲生了弟弟、疾病后身体虚弱等等。
遗传 爸爸、妈妈小时候有遗尿症,他们的儿子,有40%会遗尿;他们的女儿有25%也会犯此病。双胞胎中单卵双胎兄弟同时遗尿的,要比双卵双胎高出2倍。大多数遗尿在青春期前后可自愈,父母不应训斥或责罚孩子,以免进一步增加孩子精神负担,使遗尿加重。
疾病 如尿路感染、包茎、糖尿病、尿崩症、蛲虫病以及脊柱裂、癫痫等均可引起遗尿,这些病须经医生检查方能明确。另有两种隐患也会引起遗尿,一是无症状性细菌尿,一是高钙尿,这类隐患要化验才能确诊。
孩子遗尿,对父母来说是一件十分伤脑筋的事,特别在冬天更让父母难堪。遗尿的孩子也容易产生心理变态,造成不合群和自卑心理,久而久之会影响身心发育和今后的学习,因此,对小儿遗尿必须积极查找原因,尽早给予纠治。必要时可辅以药物等治疗。, http://www.100md.com(张亚明)
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