明天手术(2)
师):心胸外科手术“动作”都很大,它主要包括心脏、心包、呼吸道、食道及纵膈等手术,这些手术基本都需打开胸腔和全身麻醉,有些还需进行体外循环,此类手术对机体的激惹很大,常造成呼吸循环功能的紊乱,因此,术前需用1~2周的时间来解除病人的恐惧和顾虑、纠正体质的不足和明确诊断。国外的专家曾将病人分成四个类型:适宜者、和善者、焦虑者和忧郁者,研究表明后两个类型手术的死亡率和并发症高于前两个类型。病人术前应取得亲属的关怀,应与医师和家属多交谈,应对手术的必要性和安全性有充分的认识。医学的发展已使开胸术和体外循环术得到广泛普及,其安全性很高,一般病人都能耐受,值得提醒的是,病人在术前应向医师全面细致地反映既往病史和合并症,这有助于预防和减少并发症,切忌为了手术而向医师隐瞒病情,这样做只能欺骗自己。
家属的作用是非常重要的,既要用亲情安慰病人。又要代表病人与医生接触而做出必要的决断。心胸外科手术术前常要进行食管、气管内窥镜和心导管介入等检查,这些检查会给病人带来痛苦,并增加医疗费用,但当病人必须接受检查和术前治疗时,家属应配合医生做好病人的思想工作,而不应以各种借口拒绝,术前资料不全和准备不完善将给手术带来危险。
心肺疾病患者常会有营养不良,应在术前尽量予以纠正。家属可做一些可口的食物给患者吃 ......
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