搭桥(1)
俗话说“遇山开路,逢水搭桥”。有趣的是随着医学的发展,专家已经在人体上搭起“桥”来了。我们知道,冠状动脉是供应心脏自身的一条营养血管,当它被一些病灶阻塞时,就会发生心脏供氧不良的现象。这时,如果在阻塞的部位架起一条新的血管,那么心脏就会获得新生,这种手术被称为“冠状动脉搭桥术”,老百姓们称之为“搭桥”。当然,在心脏上动刀子可不是开玩笑的,到底这种手术的可靠性如何呢?什么病人才能接受这种手术呢?术前、术后要注意哪些问题呢?本刊请一些“搭桥”专家来回答这些问题。
哪些人可以“搭桥”?郭子黄徐明南京第一医院胸心外科主任医师、主治医师
冠心病患者绝大多数采用内科服药治疗,其中大部分患者临床症状得到控制,但仍有相当一部分患者症状不能缓解,生活质量得不到提高,随时有猝死的可能。
一个冠心病患者是否需要接受“搭桥”手术,除根据患者的症状、体征、常规检查、重要脏器功能状况作出初步评价外,最终都必须进行冠状动脉造影检查才能决定,它能使冠状动脉的病变情况一目了然。
冠状动脉造影的方法就是在X光机监视下,从大腿根部穿刺,插入一导管于股动脉,一直插到左、右冠状动脉的开口,注入造影剂,使冠状动脉显影,并把这显影的动态过程摄成电影胶片或录像。通过这种方法,冠状动脉有无病变及病变的程度、部位、范围、侧支建立情况,都能得到明确反映 ......
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