问：听说一些微量元素具有胰岛素样的降糖效应，那么糖尿病患者应补充哪些微量元素呢?

    苏州李璇

    答：研究资料表明，糖尿病患者不同程度的存在铜、锌、锰、硒、铬及镁元素的低水平状态，而胰岛素发挥降糖作用也必须依赖某些微量元素。

    铜元素是人体中独特的催化剂，其和血浆铜蓝蛋白均能参与胰岛B细胞特殊蛋白质的合成，当机体缺铜时，胰腺胰岛素的分泌就会减少。被誉作生命火花的锌元素参与胰岛素的合成与分泌，能稳定胰岛素的结构与功能。人体缺锌会使血中胰岛素水平下降，且使机体对胰岛素的敏感性降低。锰元素能刺激胰岛细胞分泌与释放胰岛素，锰缺乏会使前胰岛素m-RNA水平降低，致使胰岛素产量减少。硒元素能明显促进细胞对糖的摄取，富硒地区的糖尿病患者的慢性并发症死亡率明显低于低硒地区的患者。铬元素缺乏时，人体各组织器官对胰岛素的敏感性降低，糖耐量不正常，补铬后糖尿病患者往往对葡萄糖的利用改善、糖耐量渐趋正常。镁元素是胰岛素的第二信使，缺镁会阻断胰岛素各种效应的发挥，干扰细胞代谢的正常进行，糖尿病患者血镁水平大多明显偏低。补镁可改善糖耐量，减少胰岛素的用量。

    食物中并不匮乏各种微量元素，由于糖尿病病人须控制饮食，可能减少了某些微量元素的摄入。因此。糖尿病患者应注重适当摄取些富含铜、锌、锰、硒、铬及镁元素的食物，如鱼虾、牛肉、动物胰腺、动物肝脏、牡蛎、淡菜、海带、紫菜、香菇、黑木耳、麸皮、苦养麦、芝麻、南瓜、大蒜、芥菜、菜豆、金针菜、豌豆、芦笋、鲜酵母、杏、乳制品及胡桃仁、瓜子仁、松子等。

    《江苏医药》杂志社慰群

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