封闭疗法：三思而后行
所谓打封闭针，就是将一定浓度和容量的强的松龙(或同类药物曲安缩松、倍他米松等)注射液和盐酸普鲁卡因(又称奴夫卡因，也可用同类药利多卡因)混合，注射到病变区域，如肌肉、关节、筋膜、肌腱以至腰椎管内等处，都可以打封闭针。
强的松龙类药物，属于人工仿造的肾上腺皮质激素。它们在医学上的应用甚为广泛，可用于形形色色的过敏；又可用于因不正常免疫反应引起的疾病。几乎在临床医学上的每一个专科，它们都受到医生的青睐。
封闭注射主要是利用其抗炎作用。此类药物可以改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因，是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它。它可以缓解疼痛，增强效果。
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，甚为常见。它们的发病机理不完全一样，共同点是软组织损伤和无菌性炎症，引起不同部位的疼痛。
网球肘、腱鞘炎等病人，经过一次或几次封闭后，由于炎症受到抑制，症状可以很快好转或完全消失，且不易复发。严重腰椎间盘突出症患者，病人一侧腰痛，向同侧下肢放射，并伴有麻木，工作、生活受影响，甚至卧床不起。此时作骶管封闭，大多可以缓解症状。再配合其他治疗方法，效果更好。
因此说，正确应用封闭疗法是有好处的。但是，“物无美恶，过则为灾”，滥用封闭疗法就不对头了。
一是诊断不明，不能随便用。人们都知道，治病要对症下药。用药不对症，就要出问题。比如中老年人肩关节周围疼痛，活动受限，大多是因风寒湿邪外侵，致气血凝涩，但其中也有部分是因其他疾患，甚至是肺部癌瘤引起的。如不查清楚就打封闭针，必然贻误治疗。万不可一遇疼痛就打针。
二是不可过量。比如老年性骨关节病，由于关节退化、关节面磨损、骨质增生引起关节疼痛，积液肿胀，活动不利。如向关节腔内注射强的松龙和普鲁卡因，疼痛可能很快减轻、消失。有的病人尝到“甜头”，关节一痛就要打封闭针；而有些不负责任的医生，为了显示自己“手到病除”的功夫，急功近利，也就一痛就给打。这样短期内反复应用，可能引起关节骨质疏松，对病情不利，甚至加重病理变化。因此，两次封闭针之间一般要间隔1周至10天，连续注射不宜超过3次。
三是认真消毒，严格无菌操作。强的松龙类药物，本身具有免疫抑制作用，即可降低身体抵抗力。如注射用具消毒不严格，不认真执行无菌操作制度，可以引起局部感染、化脓。因此，建议患者作封闭治疗要到正规医疗单位，万不可到街头、旅馆的游医那里去。我在医院亲眼见到有的病人因此上当，发生严重感染，花费巨款不算，还要忍受巨大的身心痛苦，发生椎管内感染更是九死一生，后悔不及。局部皮肤有感染如毛囊炎、疖肿等，暂时不宜作封闭。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤。封闭后一二天内注意保护局部，针眼不要湿水。
四是注意副作用。强的松龙类药物与其他药物一样，存在副作用。长期、大剂量反复应用后，可引起向心性肥胖，体型改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须，使伤口愈合速度减慢，还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。打封闭针为短期治疗，剂量小，吸收慢，一般不会引起这些反应。不过为了安全起见，患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等的病人，应慎重使用。为防止过敏反应或出现头晕、虚脱症状，封闭后应观察15分钟才可离开。
五是配合其他疗法。封闭针虽然有效，有些病打了针就好，但也有许多病只是暂时减轻症状，不能根本解决问题。必要时应配合其他方法如牵引、推拿、理疗、配带腰围、内外用药等，必要时改用手术方法。打封闭针是一项要求较高的技术，注射的部位、剂量等都很有讲究，技术不过关，效果就差，甚至可引起危险。因此要选择医德医风好，技术优良的医护人员操作。
六是防止上当受骗。许多游医，乃至某些医风不正的医疗单位或开业医生，在一般“封闭针”里加些其他药，如维生素B类注射液、当归注射液之类，宣称是“秘方”、“特效药”、“进口药”，将价格上涨十几倍乃至几十倍，牟取高额利润。这样容易造成药物过量，使有些不应使用这类药物的病人因误用而发生不良反应。, 百拇医药(徐栋华)
强的松龙类药物，属于人工仿造的肾上腺皮质激素。它们在医学上的应用甚为广泛，可用于形形色色的过敏；又可用于因不正常免疫反应引起的疾病。几乎在临床医学上的每一个专科，它们都受到医生的青睐。
封闭注射主要是利用其抗炎作用。此类药物可以改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因，是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它。它可以缓解疼痛，增强效果。
肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，甚为常见。它们的发病机理不完全一样，共同点是软组织损伤和无菌性炎症，引起不同部位的疼痛。
网球肘、腱鞘炎等病人，经过一次或几次封闭后，由于炎症受到抑制，症状可以很快好转或完全消失，且不易复发。严重腰椎间盘突出症患者，病人一侧腰痛，向同侧下肢放射，并伴有麻木，工作、生活受影响，甚至卧床不起。此时作骶管封闭，大多可以缓解症状。再配合其他治疗方法，效果更好。
因此说，正确应用封闭疗法是有好处的。但是，“物无美恶，过则为灾”，滥用封闭疗法就不对头了。
一是诊断不明，不能随便用。人们都知道，治病要对症下药。用药不对症，就要出问题。比如中老年人肩关节周围疼痛，活动受限，大多是因风寒湿邪外侵，致气血凝涩，但其中也有部分是因其他疾患，甚至是肺部癌瘤引起的。如不查清楚就打封闭针，必然贻误治疗。万不可一遇疼痛就打针。
二是不可过量。比如老年性骨关节病，由于关节退化、关节面磨损、骨质增生引起关节疼痛，积液肿胀，活动不利。如向关节腔内注射强的松龙和普鲁卡因，疼痛可能很快减轻、消失。有的病人尝到“甜头”，关节一痛就要打封闭针；而有些不负责任的医生，为了显示自己“手到病除”的功夫，急功近利，也就一痛就给打。这样短期内反复应用，可能引起关节骨质疏松，对病情不利，甚至加重病理变化。因此，两次封闭针之间一般要间隔1周至10天，连续注射不宜超过3次。
三是认真消毒，严格无菌操作。强的松龙类药物，本身具有免疫抑制作用，即可降低身体抵抗力。如注射用具消毒不严格，不认真执行无菌操作制度，可以引起局部感染、化脓。因此，建议患者作封闭治疗要到正规医疗单位，万不可到街头、旅馆的游医那里去。我在医院亲眼见到有的病人因此上当，发生严重感染，花费巨款不算，还要忍受巨大的身心痛苦，发生椎管内感染更是九死一生，后悔不及。局部皮肤有感染如毛囊炎、疖肿等，暂时不宜作封闭。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤。封闭后一二天内注意保护局部，针眼不要湿水。
四是注意副作用。强的松龙类药物与其他药物一样，存在副作用。长期、大剂量反复应用后，可引起向心性肥胖，体型改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须，使伤口愈合速度减慢，还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。打封闭针为短期治疗，剂量小，吸收慢，一般不会引起这些反应。不过为了安全起见，患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等的病人，应慎重使用。为防止过敏反应或出现头晕、虚脱症状，封闭后应观察15分钟才可离开。
五是配合其他疗法。封闭针虽然有效，有些病打了针就好，但也有许多病只是暂时减轻症状，不能根本解决问题。必要时应配合其他方法如牵引、推拿、理疗、配带腰围、内外用药等，必要时改用手术方法。打封闭针是一项要求较高的技术，注射的部位、剂量等都很有讲究，技术不过关，效果就差，甚至可引起危险。因此要选择医德医风好，技术优良的医护人员操作。
六是防止上当受骗。许多游医，乃至某些医风不正的医疗单位或开业医生，在一般“封闭针”里加些其他药，如维生素B类注射液、当归注射液之类，宣称是“秘方”、“特效药”、“进口药”，将价格上涨十几倍乃至几十倍，牟取高额利润。这样容易造成药物过量，使有些不应使用这类药物的病人因误用而发生不良反应。, 百拇医药(徐栋华)