别让解热镇痛药惹出麻烦
一位男性患者因高热服用某种退烧药，3天后体温降至正常，但却感到恶心、厌食、乏力逐渐加重，尿量减少。去医院检查，诊断为急性肾功能衰竭。另一位女性患者自30多岁起患有头痛病，服用索密痛后疼痛消失，感到很舒服，所以经常吃药，每日服一片至数片，5年后自觉体力逐渐下降，常感心跳、食欲差，被医生确诊为慢性间质性肾炎。
两位患者发病均与服用解热镇痛药有关。
目前，市场上可提供的解热镇痛药物品种很多，主要包括两大类：一种是含非那西丁(目前多为非那西丁主要代谢产物——扑热息痛)或阿司匹林的混合镇痛药，包括索密痛、百服宁、安乃近、复方阿斯匹林等。另一类是非类固醇类抗炎药物，包括布洛芬、芬必得、扶他林、消炎痛、炎痛喜康、保太松等。
根据国内外文献的统计，由药物过敏引起的急性间质性肾炎，大约占病因不明的急性肾功能衰竭的8%～13%，成为较常见的肾脏疾病之一。引起急性肾衰的药物以抗生素居第一位，其次是解热镇痛药。另外，据笔者所知，某些患者由于某种原因服用解热镇痛药如安乃近或索密痛，即使是一片(有的两片)，也可以造成白血病。具有过敏体质的人，发病与服药数量的多少没有显著关系。
, 百拇医药
服药后临床上最常见的反应是药物热，如一般感冒发烧经服药体温降至正常后，再出现第二次体温升高并伴有药物疹，即颜色鲜红的痒疹或多形红斑，甚至脱皮性皮疹，同时血中白细胞升高，尤其是嗜酸性白细胞升高，关节痛、淋巴结肿大及肝功能异常等，均是药物过敏的全身反应。而肾脏的变化可以有腰痛，出现肉眼血尿或显微镜下血尿。
有些女性常因头痛、腰痛、腿痛、痛经或其他部位的疼痛而长期服用镇痛药物。药物积累使肾脏受到缓慢损害，逐渐出现夜尿增多现象，化验检查可以发现尿比重低、尿液pH值升高等。此外，还可以出现肾脏以外的表现，如：发生溃疡病并导致上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻等合并症，精神紧张或抑郁、皮肤色素沉着、肤色变暗，易早衰老，若妊娠期服药还可导致胎儿畸形。
镇痛药所引起的以肾脏为主的一系列损害，无论是急性的或慢性的，治疗的关键都在于尽早明确诊断和及时停药。急性肾脏病变在停药后肾脏损害自然恢复，必要时可以给予少量皮质激素如强地松短期治疗，至肾功能恢复正常时停药。急性肾功能衰竭症状明显者，尤其是少尿者，需进行短期的透析治疗替代肾功能，帮助肾脏渡过难关。慢性肾脏病变也要及时停药，以缓解症状，改善、稳定肾功能。如果发生不可逆性的慢性肾功能衰竭，最终要靠长期的透析治疗和进行肾移植(换肾)来代替和维持肾脏的功能。
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药物既有它治病的长处，也有它致病的短处。有些人(包括大夫)很随便地、很不在乎、很不负责任地滥用药物，不管什么药都是多多益善、来者不拒，只要身体哪儿有点不适马上服药。是药三分毒，奉劝那些嗜药如命的人，不要迷信药物。药物不是万能的，有些病是靠自身的免疫力而康复的。像索密痛片这种最常用、最普通的药物也都能给人们带来不必要的麻烦，其他的药物就更不能随意滥用了。
解热镇痛药最好在医生的指导下短期使用。特别是头痛脑热的人更应该有症状时用药。没症状时停药，不要长期用药。发烧的患者应在医生的指导下尽早找出原因，进行针对病因的治疗。服用解热镇痛药只是暂时改善症状的权宜之计，并不是从根本上治病。对一般上呼吸道感染及发热性疾病来讲，发热是身体对于病原菌的一种自卫性防御。除了严重高热会发生惊厥、抽风，需立即降温外，一般的发热在38℃以下是不必服药的。主要靠休息、多饮水，调节好饮食等方法会自然退烧。
对于那些长期服用解热镇痛药已经上瘾，产生药物依赖性的患者，医生、家庭成员及社会均有责任关心他们，帮助他们认清危害性，克服依赖药物的情绪，尽快戒掉药瘾。, http://www.100md.com(于淑敏)
两位患者发病均与服用解热镇痛药有关。
目前，市场上可提供的解热镇痛药物品种很多，主要包括两大类：一种是含非那西丁(目前多为非那西丁主要代谢产物——扑热息痛)或阿司匹林的混合镇痛药，包括索密痛、百服宁、安乃近、复方阿斯匹林等。另一类是非类固醇类抗炎药物，包括布洛芬、芬必得、扶他林、消炎痛、炎痛喜康、保太松等。
根据国内外文献的统计，由药物过敏引起的急性间质性肾炎，大约占病因不明的急性肾功能衰竭的8%～13%，成为较常见的肾脏疾病之一。引起急性肾衰的药物以抗生素居第一位，其次是解热镇痛药。另外，据笔者所知，某些患者由于某种原因服用解热镇痛药如安乃近或索密痛，即使是一片(有的两片)，也可以造成白血病。具有过敏体质的人，发病与服药数量的多少没有显著关系。
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服药后临床上最常见的反应是药物热，如一般感冒发烧经服药体温降至正常后，再出现第二次体温升高并伴有药物疹，即颜色鲜红的痒疹或多形红斑，甚至脱皮性皮疹，同时血中白细胞升高，尤其是嗜酸性白细胞升高，关节痛、淋巴结肿大及肝功能异常等，均是药物过敏的全身反应。而肾脏的变化可以有腰痛，出现肉眼血尿或显微镜下血尿。
有些女性常因头痛、腰痛、腿痛、痛经或其他部位的疼痛而长期服用镇痛药物。药物积累使肾脏受到缓慢损害，逐渐出现夜尿增多现象，化验检查可以发现尿比重低、尿液pH值升高等。此外，还可以出现肾脏以外的表现，如：发生溃疡病并导致上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻等合并症，精神紧张或抑郁、皮肤色素沉着、肤色变暗，易早衰老，若妊娠期服药还可导致胎儿畸形。
镇痛药所引起的以肾脏为主的一系列损害，无论是急性的或慢性的，治疗的关键都在于尽早明确诊断和及时停药。急性肾脏病变在停药后肾脏损害自然恢复，必要时可以给予少量皮质激素如强地松短期治疗，至肾功能恢复正常时停药。急性肾功能衰竭症状明显者，尤其是少尿者，需进行短期的透析治疗替代肾功能，帮助肾脏渡过难关。慢性肾脏病变也要及时停药，以缓解症状，改善、稳定肾功能。如果发生不可逆性的慢性肾功能衰竭，最终要靠长期的透析治疗和进行肾移植(换肾)来代替和维持肾脏的功能。
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药物既有它治病的长处，也有它致病的短处。有些人(包括大夫)很随便地、很不在乎、很不负责任地滥用药物，不管什么药都是多多益善、来者不拒，只要身体哪儿有点不适马上服药。是药三分毒，奉劝那些嗜药如命的人，不要迷信药物。药物不是万能的，有些病是靠自身的免疫力而康复的。像索密痛片这种最常用、最普通的药物也都能给人们带来不必要的麻烦，其他的药物就更不能随意滥用了。
解热镇痛药最好在医生的指导下短期使用。特别是头痛脑热的人更应该有症状时用药。没症状时停药，不要长期用药。发烧的患者应在医生的指导下尽早找出原因，进行针对病因的治疗。服用解热镇痛药只是暂时改善症状的权宜之计，并不是从根本上治病。对一般上呼吸道感染及发热性疾病来讲，发热是身体对于病原菌的一种自卫性防御。除了严重高热会发生惊厥、抽风，需立即降温外，一般的发热在38℃以下是不必服药的。主要靠休息、多饮水，调节好饮食等方法会自然退烧。
对于那些长期服用解热镇痛药已经上瘾，产生药物依赖性的患者，医生、家庭成员及社会均有责任关心他们，帮助他们认清危害性，克服依赖药物的情绪，尽快戒掉药瘾。, http://www.100md.com(于淑敏)