有些药为何愈用愈不灵
日常生活中，经常听人说：“现在有些药愈用愈不灵了。”是医生误诊用药不当吗?不是。是药品质量有问题吗?也不是。那么，原因何在呢?
病人长期反复使用某种药物，会导致某些病菌或寄生虫的遗传基因发生变异，使该药不能杀灭或抑制这种病原体，此现象称耐药性或抗药性。如金黄色葡萄球菌对青霉素、结核杆菌对链霉素、疟原虫对氯喹等，均可产生耐药性。它们有的改变菌体结构，阻挡药物渗入；有的调节菌体内的酶系统，改变原来的代谢途径；有的绕过被药物破坏的环节进行代谢。还有的病菌产生一种能与抗菌药物相对抗的物质，致使药物降效或失效。另外有些病菌对化学结构相似或作用方式相似的药物，也可产生抵抗力，则称为交叉抗药性。滥用药物或用药不足一个疗程，对抗药性的形成也起到推波助澜的作用。
有些病人可能有这样的体验：久用催眠药后不但容易成瘾，而且作用逐渐减弱，睡眠时间随之缩短，需要不断增加剂量，才能获得原有疗效。这是为什么呢?一方面是由于这些药物能促使肝细胞内的药物代谢酶(简称药酶)分泌量增加、活性增强，从而加速了对药物的破坏；另一方而是由于体内药物的受体发生变化及神经组织对药物逐渐适应的缘故。随着耐受性的产生，需要增加剂量才能奏效。
还有些病人应用了不同药厂生产的同一种药物，甚至应用了同一药厂生产的不同批号的同一药物，虽然质量均符合要求，但疗效却迥然不同。这主要是由于生产过程有所差异，致使机体对药物的吸收速率与吸收量不一样。换言之，每种药物的疗效不但取决其含量，还取决于它被机体吸收的速度和数量，这就是药物的生物利用度。
影响药物吸收的因素很多。以片剂或胶囊剂为例，药物颗粒的火小、结晶的形态，以及制药时加入的辅料等，均与疗效相关。在用药过程中若发现药物疗效明显降低，应及时向医生反映，以便寻找原因，调整或更换药物。
(编辑 士 心), http://www.100md.com
病人长期反复使用某种药物，会导致某些病菌或寄生虫的遗传基因发生变异，使该药不能杀灭或抑制这种病原体，此现象称耐药性或抗药性。如金黄色葡萄球菌对青霉素、结核杆菌对链霉素、疟原虫对氯喹等，均可产生耐药性。它们有的改变菌体结构，阻挡药物渗入；有的调节菌体内的酶系统，改变原来的代谢途径；有的绕过被药物破坏的环节进行代谢。还有的病菌产生一种能与抗菌药物相对抗的物质，致使药物降效或失效。另外有些病菌对化学结构相似或作用方式相似的药物，也可产生抵抗力，则称为交叉抗药性。滥用药物或用药不足一个疗程，对抗药性的形成也起到推波助澜的作用。
有些病人可能有这样的体验：久用催眠药后不但容易成瘾，而且作用逐渐减弱，睡眠时间随之缩短，需要不断增加剂量，才能获得原有疗效。这是为什么呢?一方面是由于这些药物能促使肝细胞内的药物代谢酶(简称药酶)分泌量增加、活性增强，从而加速了对药物的破坏；另一方而是由于体内药物的受体发生变化及神经组织对药物逐渐适应的缘故。随着耐受性的产生，需要增加剂量才能奏效。
还有些病人应用了不同药厂生产的同一种药物，甚至应用了同一药厂生产的不同批号的同一药物，虽然质量均符合要求，但疗效却迥然不同。这主要是由于生产过程有所差异，致使机体对药物的吸收速率与吸收量不一样。换言之，每种药物的疗效不但取决其含量，还取决于它被机体吸收的速度和数量，这就是药物的生物利用度。
影响药物吸收的因素很多。以片剂或胶囊剂为例，药物颗粒的火小、结晶的形态，以及制药时加入的辅料等，均与疗效相关。在用药过程中若发现药物疗效明显降低，应及时向医生反映，以便寻找原因，调整或更换药物。
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