加量服用降压药以后……
一天下午，我正在门诊值班。忽然，一位病人在家人的扶持下气啉咻地闯了进来。病人一进门就用手指着我的鼻子吼开了：“就是这个大夫，上午不知给我开了什么药，我吃过不久就晕了过去!”我定睛一看，正是上午来看过高血压的一位老年病人。我忙站起身来，陪着笑脸说：“老人家，先别发火，不要气坏了身体，有话慢慢讲。到底怎么回事?”见我态度友好和蔼，老人的火气便消了一半。他稳了一下情绪，讲了事情的经过。
原来老人患有高血压病多年，近来血压持续升高，在当地诊所治疗效果欠佳，遂到我院就诊。我先量了他的血压，血压确实比较高。做了心电图等检查后，我结合临床症状，给他开了几种药物联合治疗。我让他先试用小剂量治疗，并特别叮嘱他不要擅自加量。谁知老人性子急、嫌麻烦，以为降压药和感冒药、消炎药一样，都可加量服用。于是，本该服半片的他服了1片，本该服1片的他服了2片，结果便不得了了。服药后的1个半小时，老人突然感到一阵眩晕，随即眼前一黑就失去了知觉。幸亏家中有人，又是搓又是揉。约5分钟，老人终于苏醒过来，慢慢恢复了正常。
我分析了前因后果后指出，老人之所以发生晕厥，与他不遵医嘱而擅自加大药物剂量有关。服药过多使血压下降过快，导致了低血压休克或短暂性脑供血不足。听了我的耐心解释，老人及其家属都心服口服，并表示以后再也不会做这样的蠢事了。
临床上类似这样的例子很多。许多病人降压心切，擅自加大药物剂量，结果导致了险情发生。在高血压的治疗中，除了极少数严重病例需快速降压以外，一般主张分阶段缓缓降压。特别是重度高血压并发动脉硬化的病人，往往合并肾功能不全，降压过急可引起急性肾功能衰竭。
据调查，在60岁以上的人群中，高血压发病率约为30%～40%。老年人血压的调节功能减退，对药物又比较敏感，用药不当容易引起血压大幅度变化，产生体位性低血压，甚至导致脑或冠状动脉血栓形成。因此，在用药时一定要从小剂量开始，逐渐加量。待血压降到正常范围后，再慢慢减量，并以较小剂量维持。
另外，测量血压时要以坐位为准。若以卧位血压为依据，用药量常会偏大，易出现体位性低血压。病人入睡后血压可进一步下降，故睡前应酌情减少药量，以防血栓形成。
最后需要强调的是，有些降压药如胍乙啶、伏降宁、哌唑嗪等，易产生体位性低血压，老年人应慎重使用。, 百拇医药
原来老人患有高血压病多年，近来血压持续升高，在当地诊所治疗效果欠佳，遂到我院就诊。我先量了他的血压，血压确实比较高。做了心电图等检查后，我结合临床症状，给他开了几种药物联合治疗。我让他先试用小剂量治疗，并特别叮嘱他不要擅自加量。谁知老人性子急、嫌麻烦，以为降压药和感冒药、消炎药一样，都可加量服用。于是，本该服半片的他服了1片，本该服1片的他服了2片，结果便不得了了。服药后的1个半小时，老人突然感到一阵眩晕，随即眼前一黑就失去了知觉。幸亏家中有人，又是搓又是揉。约5分钟，老人终于苏醒过来，慢慢恢复了正常。
我分析了前因后果后指出，老人之所以发生晕厥，与他不遵医嘱而擅自加大药物剂量有关。服药过多使血压下降过快，导致了低血压休克或短暂性脑供血不足。听了我的耐心解释，老人及其家属都心服口服，并表示以后再也不会做这样的蠢事了。
临床上类似这样的例子很多。许多病人降压心切，擅自加大药物剂量，结果导致了险情发生。在高血压的治疗中，除了极少数严重病例需快速降压以外，一般主张分阶段缓缓降压。特别是重度高血压并发动脉硬化的病人，往往合并肾功能不全，降压过急可引起急性肾功能衰竭。
据调查，在60岁以上的人群中，高血压发病率约为30%～40%。老年人血压的调节功能减退，对药物又比较敏感，用药不当容易引起血压大幅度变化，产生体位性低血压，甚至导致脑或冠状动脉血栓形成。因此，在用药时一定要从小剂量开始，逐渐加量。待血压降到正常范围后，再慢慢减量，并以较小剂量维持。
另外，测量血压时要以坐位为准。若以卧位血压为依据，用药量常会偏大，易出现体位性低血压。病人入睡后血压可进一步下降，故睡前应酌情减少药量，以防血栓形成。
最后需要强调的是，有些降压药如胍乙啶、伏降宁、哌唑嗪等，易产生体位性低血压，老年人应慎重使用。, 百拇医药