慢性肾炎食疗一席谈
窦国祥
患者：我患慢性肾炎10多年了，药物治疗效果不稳定，有时副作用较大。你是食疗专家，有没有好的方法。
窦：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，多发于中青年，病期冗长，临床表现颇多变异，目前的确缺乏特别有效的药物。饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食有利于消除水肿，改善贫血，减少血液中蛋白质代谢产物的聚积，减轻氮质血症，维持水盐电解质的平衡，使肾脏的功能得以恢复。
患者：我的主食应注意什么?
窦：主食当然以米、面为主，但因其含非必需氨基酸较高，还应配合能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。多吃淀粉类易消化食品，例如麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。
患者：医生有时叫我多吃蛋白质，有时又叫我少吃，这究竟是怎么回事?
, 百拇医药
窦：蛋白质的供给量，应根据病人有无贫血、蛋白尿多不多、血中尿素氮高不高等情况来决定。一般情况下，可参考体重来计算。如果你目前体重50千克，每天可吃蛋白质50克。如果你的蛋白尿很多，伴有贫血和水肿，而尿素氮接近正常值，蛋白质的供给量就应该增加，每日75，100克。要吃动物蛋白，如牛奶、奶制品、鸡蛋(每个鸡蛋约含蛋白质5克)、鲜鱼、瘦肉等，少吃粮食类主食及豆类食品。如果血液中尿素氮值已明显超过正常水平，这时就不能多吃蛋白质了。
患者：我目前嚼多少水比较合适?
窦：你目前血压偏高，下肢又有水肿，水分要注意控制，一般每日不超过1000毫升。简单的计算方法是前一天的尿量加500毫升。
患者：应该吃多少盐有时也弄不清楚?
窦：慢性肾炎常常会伴有肾脏功能的障碍。特别是对钠的调节能力明显不良时，为防水和钠的潴留，不使水肿加重，忌盐就十分重要。在出现明显水肿后，中医多主张忌盐百日。在水肿消退、血压不高、尿量正常情况下，可不必忌盐。需要低盐饮食时，每日用盐1～3克，并且不要吃盐腌及含碱的食物。
, 百拇医药
患者：哪些食物含钠量较多?
窦：每百克食物含钠量在200毫克以上的有油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、雪里蕻、虾米、酱等。有水肿时不宜吃。
患者：哪些食物含钠量较少呢?
窦：每百克食物含钠量在100毫克以下的有牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等。在水肿时可以选食。
患者：每次水肿明显时，医生都让我吃无盐酱油或用中药秋石代盐，这为什么?
窦：忌盐时可吃无盐酱油。这种酱油含钾而不含钠，肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以食用。但病人的肾功能不好，尿量又较少时，则不宜食用，以避免出现高血钾。高血钾也是危险的，会抑制心脏跳动。中药秋石有淡秋石、咸秋石两种。淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙，不含钠，可以服用；咸秋石含氯化钠，故不应选用。
, 百拇医药
患者：医生说我的贫血是肾性贫血。这种情况应吃哪些食物较好?
窦：肾性贫血是因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素所致。这时应给予肾生血索、铁剂、维生素B12叶酸等药物，也应补充含铁量较多的食品，如油菜、黑木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。中医认为应该补肾，可吃猪腰花汤、猪肝汤、胡桃肉、板栗、香血糯米、杞子等食品。
患者：听说中医主张忌口。慢性肾炎要忌吃哪些食物呢?
窦：中医认为应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物，如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。
患者：教授，能不能为我制订一个食疗方案呢?
窦：你的早餐可选用牛奶(可加糖)、饼干、藕粉、面包、红枣粥或薏米粥、鸡蛋羹等。上午加餐，可用各种瓜果，如橘子、苹果、桃、西瓜等。午餐可进大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤、糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等。下午加餐可选鸡丝汤面、牛奶米粥、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等。晚餐则可选红枣粥、板栗粥、牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片、玉米粉粥等。以上所列食谱，可以选几种。
, 百拇医药
患者：我一天的食量大致应该安排多少?
窦：一天饮食大致包括主食400克、牛奶250克、鸡蛋2个、瘦肉100克、豆制品100克、蔬菜500克、水果1—2个、植物油20克。这些食物加起来约含蛋白质120克，脂肪60克，糖350克。
患者：很感谢，讲得那么详细。不过我还想问个问题，我始终有蛋白尿，该吃什么好?
窦：中医认为，蛋白为水谷精微，常因脾肾亏虚、气化失常而渗泄于尿。可配服健脾补肾之食方。例如：①参芪玉米粥。党参50克、黄芪50克、玉米(研碎)50克、粳米100克、红糖10克。参、芪切薄片，加水煮沸20分钟，去渣取汁。连续取3次药汁，混匀。粳米与玉米常法加水煮粥，初沸时加入药汁再煮，文火慢熬，呈薄粥。早中晚3次分服，也可作上下午点心吃。连服15日，消除尿蛋白效果较明显。②糖蚕豆。老蚕豆(或虫蛀蚕豆)200克、红糖100克。加水煎煮成500毫升。每天早晨空腹时服100毫升，并同时吃蚕豆，5天1剂。间隔2天后再服第2剂。坚持服30天。有消除尿蛋白，增加血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白的效果。
, 百拇医药
患者：消水肿的食疗方不少，但不知哪个效果好?
窦：据我的经验，你可选用以下2个食疗方。①赤小豆黑鱼冬瓜汤。赤小豆50克，黑鱼一条(约500克)，冬瓜(连皮)约250克。黑鱼清洗去内脏，与赤小豆及冬瓜加水常法煮汤，不加盐。每日1剂，佐餐。连服1周。据观察，食后2小时可见尿量增加。②红枣葫芦壳四皮饮。红枣10枚，葫芦壳50克，冬瓜皮、西瓜皮各30克，扁豆衣10克，绿豆衣5克。加水约500毫升，煎取150毫升，去渣饮汤。每次可服50毫升，分3次服完。连用15天。利尿作用明显。
患者：发生血尿时吃些什么好?
窦：①荠菜红衣粥。荠菜150-250克(干荠菜花50～100克)，红衣(花生米皮)5克，粳米100克。荠菜切细(若用荠菜花干品时，可加水煎取汁、去渣)，和米、红衣加水常法煮粥。红衣即花生衣，止血效果明显。每日早晚温服，坚持服15天。②乌梅莲子饮。乌梅15克，莲子120克，水约1000毫升。煎至约500—600毫升，分3次服。有止血效果，出现血红蛋白尿、肌红蛋白尿、镜检血尿时服之更合适。
患者：肾性贫血有没有好的食疗方?
窦：肾性贫血者往往血浆白蛋白也很低。这时除在饮食中多吃猪血、鸭血、猪腰外，可选以下2个食疗方。①羊肾两仪膏。羊肾2对，党参500克，熟地300克，红糖1千克。先将新鲜羊肾对半切开，去筋膜，洗净，切成丁状，和熟地、党参(均以纱布包好)加水常法煮取药汁。文火炖1小时后取出滤液，余渣加水再煮，再取汁，共3次。将所有滤液混和，以文火浓缩成胶状，加红糖收膏。每次服2食匙，每日服3次，开水冲服。连服2—3个月。②阿胶杞子粥。阿胶10克，杞子25克，粳米50—100克。先以杞子和米煮粥，阿胶烊化后调入，加糖调味。每日早晚温服，连服3—4周。间隔数天后，还可继续服。肾性贫血比较难治，食疗要有耐心。, 百拇医药
患者：我患慢性肾炎10多年了，药物治疗效果不稳定，有时副作用较大。你是食疗专家，有没有好的方法。
窦：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，多发于中青年，病期冗长，临床表现颇多变异，目前的确缺乏特别有效的药物。饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食有利于消除水肿，改善贫血，减少血液中蛋白质代谢产物的聚积，减轻氮质血症，维持水盐电解质的平衡，使肾脏的功能得以恢复。
患者：我的主食应注意什么?
窦：主食当然以米、面为主，但因其含非必需氨基酸较高，还应配合能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。多吃淀粉类易消化食品，例如麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。
患者：医生有时叫我多吃蛋白质，有时又叫我少吃，这究竟是怎么回事?
, 百拇医药
窦：蛋白质的供给量，应根据病人有无贫血、蛋白尿多不多、血中尿素氮高不高等情况来决定。一般情况下，可参考体重来计算。如果你目前体重50千克，每天可吃蛋白质50克。如果你的蛋白尿很多，伴有贫血和水肿，而尿素氮接近正常值，蛋白质的供给量就应该增加，每日75，100克。要吃动物蛋白，如牛奶、奶制品、鸡蛋(每个鸡蛋约含蛋白质5克)、鲜鱼、瘦肉等，少吃粮食类主食及豆类食品。如果血液中尿素氮值已明显超过正常水平，这时就不能多吃蛋白质了。
患者：我目前嚼多少水比较合适?
窦：你目前血压偏高，下肢又有水肿，水分要注意控制，一般每日不超过1000毫升。简单的计算方法是前一天的尿量加500毫升。
患者：应该吃多少盐有时也弄不清楚?
窦：慢性肾炎常常会伴有肾脏功能的障碍。特别是对钠的调节能力明显不良时，为防水和钠的潴留，不使水肿加重，忌盐就十分重要。在出现明显水肿后，中医多主张忌盐百日。在水肿消退、血压不高、尿量正常情况下，可不必忌盐。需要低盐饮食时，每日用盐1～3克，并且不要吃盐腌及含碱的食物。
, 百拇医药
患者：哪些食物含钠量较多?
窦：每百克食物含钠量在200毫克以上的有油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、雪里蕻、虾米、酱等。有水肿时不宜吃。
患者：哪些食物含钠量较少呢?
窦：每百克食物含钠量在100毫克以下的有牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等。在水肿时可以选食。
患者：每次水肿明显时，医生都让我吃无盐酱油或用中药秋石代盐，这为什么?
窦：忌盐时可吃无盐酱油。这种酱油含钾而不含钠，肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以食用。但病人的肾功能不好，尿量又较少时，则不宜食用，以避免出现高血钾。高血钾也是危险的，会抑制心脏跳动。中药秋石有淡秋石、咸秋石两种。淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙，不含钠，可以服用；咸秋石含氯化钠，故不应选用。
, 百拇医药
患者：医生说我的贫血是肾性贫血。这种情况应吃哪些食物较好?
窦：肾性贫血是因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素所致。这时应给予肾生血索、铁剂、维生素B12叶酸等药物，也应补充含铁量较多的食品，如油菜、黑木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。中医认为应该补肾，可吃猪腰花汤、猪肝汤、胡桃肉、板栗、香血糯米、杞子等食品。
患者：听说中医主张忌口。慢性肾炎要忌吃哪些食物呢?
窦：中医认为应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物，如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。
患者：教授，能不能为我制订一个食疗方案呢?
窦：你的早餐可选用牛奶(可加糖)、饼干、藕粉、面包、红枣粥或薏米粥、鸡蛋羹等。上午加餐，可用各种瓜果，如橘子、苹果、桃、西瓜等。午餐可进大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤、糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等。下午加餐可选鸡丝汤面、牛奶米粥、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等。晚餐则可选红枣粥、板栗粥、牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片、玉米粉粥等。以上所列食谱，可以选几种。
, 百拇医药
患者：我一天的食量大致应该安排多少?
窦：一天饮食大致包括主食400克、牛奶250克、鸡蛋2个、瘦肉100克、豆制品100克、蔬菜500克、水果1—2个、植物油20克。这些食物加起来约含蛋白质120克，脂肪60克，糖350克。
患者：很感谢，讲得那么详细。不过我还想问个问题，我始终有蛋白尿，该吃什么好?
窦：中医认为，蛋白为水谷精微，常因脾肾亏虚、气化失常而渗泄于尿。可配服健脾补肾之食方。例如：①参芪玉米粥。党参50克、黄芪50克、玉米(研碎)50克、粳米100克、红糖10克。参、芪切薄片，加水煮沸20分钟，去渣取汁。连续取3次药汁，混匀。粳米与玉米常法加水煮粥，初沸时加入药汁再煮，文火慢熬，呈薄粥。早中晚3次分服，也可作上下午点心吃。连服15日，消除尿蛋白效果较明显。②糖蚕豆。老蚕豆(或虫蛀蚕豆)200克、红糖100克。加水煎煮成500毫升。每天早晨空腹时服100毫升，并同时吃蚕豆，5天1剂。间隔2天后再服第2剂。坚持服30天。有消除尿蛋白，增加血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白的效果。
, 百拇医药
患者：消水肿的食疗方不少，但不知哪个效果好?
窦：据我的经验，你可选用以下2个食疗方。①赤小豆黑鱼冬瓜汤。赤小豆50克，黑鱼一条(约500克)，冬瓜(连皮)约250克。黑鱼清洗去内脏，与赤小豆及冬瓜加水常法煮汤，不加盐。每日1剂，佐餐。连服1周。据观察，食后2小时可见尿量增加。②红枣葫芦壳四皮饮。红枣10枚，葫芦壳50克，冬瓜皮、西瓜皮各30克，扁豆衣10克，绿豆衣5克。加水约500毫升，煎取150毫升，去渣饮汤。每次可服50毫升，分3次服完。连用15天。利尿作用明显。
患者：发生血尿时吃些什么好?
窦：①荠菜红衣粥。荠菜150-250克(干荠菜花50～100克)，红衣(花生米皮)5克，粳米100克。荠菜切细(若用荠菜花干品时，可加水煎取汁、去渣)，和米、红衣加水常法煮粥。红衣即花生衣，止血效果明显。每日早晚温服，坚持服15天。②乌梅莲子饮。乌梅15克，莲子120克，水约1000毫升。煎至约500—600毫升，分3次服。有止血效果，出现血红蛋白尿、肌红蛋白尿、镜检血尿时服之更合适。
患者：肾性贫血有没有好的食疗方?
窦：肾性贫血者往往血浆白蛋白也很低。这时除在饮食中多吃猪血、鸭血、猪腰外，可选以下2个食疗方。①羊肾两仪膏。羊肾2对，党参500克，熟地300克，红糖1千克。先将新鲜羊肾对半切开，去筋膜，洗净，切成丁状，和熟地、党参(均以纱布包好)加水常法煮取药汁。文火炖1小时后取出滤液，余渣加水再煮，再取汁，共3次。将所有滤液混和，以文火浓缩成胶状，加红糖收膏。每次服2食匙，每日服3次，开水冲服。连服2—3个月。②阿胶杞子粥。阿胶10克，杞子25克，粳米50—100克。先以杞子和米煮粥，阿胶烊化后调入，加糖调味。每日早晚温服，连服3—4周。间隔数天后，还可继续服。肾性贫血比较难治，食疗要有耐心。, 百拇医药