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“克隆病”是克隆出来的病吗?
http://www.100md.com 2000年12月1日 《祝您健康》 2000年第12期
     宋女士去医院洗了几次肠,感觉很不错。正巧老家来了一名患结肠炎求治的亲威,宋女士听说洗肠能治多种肠道疾病,就兴冲冲地充当起导医。谁知医生说病人患的结肠炎是克隆病,不宜洗肠。宋女士像被浇了一头冷水,她想不通那名亲戚久住农村,从不养羊,怎么会克隆出病来呢?经医生解释才知是个误会。

    由于前几年英国克隆出了“多利”羊,最近日本又降世了一窝“克隆猪”,人们都熟知了“克隆”这个名词。偏偏几十年前在美国发明的大肠水疗法,即俗称的“洗肠”正在我国各大城市流行,与洗肠有点关系的“克隆病”一词也频频出现了。有些人顾名思义,以为克隆病是从什么东西上克隆出来的病。其实克隆(clone)是无性繁殖的意思,近来引伸为人工复制细胞或生物体;克隆病(Crohn氏病)则是一种以人名命名的原因不明的肠道慢性炎症,两者毫不相干。

    克隆病又叫局限性肠炎,好发年龄是20岁左右和40多岁的人。典型的表现是过去曾偶有腹绞痛和腹泻,近来一段时间仍感不适,但是并非突然加重,只是腹痛腹泻更为频繁,多为右下腹间歇性绞痛,并可向大腿放射,饭后加剧,使人不得安宁。患者大便是次数多而便量少的稀水便,但肉眼很少能看到便中带血,夜间每每被便意惊醒而不能安眠。病人食欲减退。持续低热,体重减轻,十分折磨人。

    约80%的克隆病发生在小肠下段,还可发展到盲肠,只有少数人累及结肠或单独发生在结肠。上述那位宋女士的亲戚就是结肠克隆病。克隆病有3个显著的特点:一是病变呈节段性,在狭窄的有病肠段间有正常扩张的肠段;二是患者肛门周围常有各种顽固性溃疡;三是病变肠管间经常互相形成瘘管、窦道和脓肿。由于肠道吸收功能受损,会引起病人食欲不振、骨髓被抑制,造成病人贫血、消瘦。

    目前对克隆病还没有特别有效的治疗方法,连病因也不十分清楚。若采取保守对症治疗的话,虽然不能根治,但病变只会向肛门方向发展,不会逆向蔓延。如果用手术切除病变肠段的话,虽然可以收到暂时疗效,但90%的病人会很快复发,并且会引起逆向蔓延。目前主要采取支持疗法治疗克隆病,具体为:①可进食适量易消化吸收的营养食品。②补充维生素,特别是维生素B12③用止痛药对付腹痛。④用抗生素治疗继发感染。⑤护理肛门溃疡等。除非出现腹内脓肿等严重合并症,一般不要采取手术治疗。

    由于克隆病侵犯肠壁全层,常形成瘘管和薄弱肠壁,所以在没有弄清全部结肠均未被累及前,不能贸然洗肠,以免造成肠穿孔、脓肿破裂等严重后果。反之,如果证实克隆病仅限于小肠的话,可以进行洗肠,但对克隆病并没有什么治疗作用。

    (编辑 汤知慧), 百拇医药