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“计划生育”要计划
http://www.100md.com 2001年10月1日 《祝您健康》 2001年第10期
     皮女士怀着忐忑不安的心情来找我,原来,她已怀孕50天左右了。在末次月经后20多天,她一不小心患了感冒,发热、流涕、咽喉痛,好在家中各有一些常用感冒药,就有什么吃什么,如百服宁、布洛芬及氧氟沙星等。10天左右感冒痊愈,谁知月经却迟迟不来。怀着焦虑的心情,她左等右等,直至停经40多天后,到医院检查,才发现竟然怀上了孕,这可真是一件进退两难的事情。刮掉吧,听人说头胎人流有可能影响今后的孕育,不刮掉吧,怕感冒发热以及服下去的这些药物可能会影响胎儿生长发育。最终,皮女士从胎儿的优生优育出发,还是选择了人工流产。

    其实,在我们日常临床工作中,类似皮女士这样的尴尬处境时有发生。此时孕妇为难,医生也感为难,流产还是保留胎儿这种选择常常很难决定。为什么常会发生这种现象呢?原因在于人们没有意识到“计划生育”的重要性。不少夫妇,对婚后妊娠没有任何打算,什么时候怀孕要孩子,完全由“老天爷”做主,“随遇而安”,正是这种对怀孕的随意性,就可能发生类似皮女士这样的遭遇:在尚不知早孕的情况下,发生了患病、用药、接触有害的物理化学物质等棘手难题。而计划怀孕则不然,计划怀孕指夫妻双方在打算要孩子前一段时间内做好种种准备,这样就可以避免发生上述情况。
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    计划怀孕,首先是选择最佳受孕年龄。医学知识告诉人们,女性最佳生育年龄为25~30岁,男性为25~35岁。在这个年龄阶段,男女的生殖能力正值旺盛时期,精子与卵子的质量好。过早生育可因女性的体格与生殖器官尚未完全发育成熟,受孕后不利于妇女进一步生长发育,而且会增加难产的机会;生育年龄过大也不合适,尤其是女性,年龄超过35岁再生育,不仅难产率上升,而且由于卵巢功能的衰退,会影响受孕机会,有时即使怀孕,还可能会因染色体畸变,发生流产、死胎或畸形儿。男性也一样,年龄过大也会影响精子的质量,发生畸胎儿等。

    其次,计划怀孕应选择夫妇双方身心俱佳时受孕。若某一方患病未愈时应采取避孕措施,以免受孕,否则如皮女士那样,因感冒服药出现影响胎儿的有害因素而做人工流产;若女方患有心、肺、肝、肾等重要脏器疾病未愈时,一旦怀孕必将会加重病情,产生各种并发症,而且也不利于宫内胎儿的健康发育。又如新婚伊始,因操办婚事,迎宾送客等,双方都很疲乏,又兼烟酒接触机会多,此时怀孕也不利于胎儿优生,最好至婚后3~6个月怀孕为宜。
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    第三,在计划受孕前,应尽量排除各种有害因素的影响,最常见的是烟酒,其次是各种物理化学因素,如高温、射线和铅、汞、砷、苯、酚等化学物,因这些有害因素会损害精子和卵子,导致流产、死胎及畸形儿发生率的增加。

    第四,在计划受孕前,夫妻双方应做相关的检查,检测有无弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及疱疹病毒等病原体的感染。因为,这些病原体都是胚胎与胎儿的隐形杀手,是又一类导致流产、死胎及畸胎儿的重要原因,一旦发现这类病原体感染应认真治疗,治愈后再怀孕。

    第五,受孕季节对胎婴儿的优生优育也有关系,较理想的受孕时间为夏末秋初。此时,气候宜人,瓜果蔬菜丰富,容易调节孕妇的食欲;而当流感等呼吸道传染病好发季节的冬天来临时,孕妇已进入妊娠中期,胎儿的器官已基本形成,即使发生流感等疾病,对胎儿的影响也较早孕期时小;足月分娩时已是春末夏初,气候也较适宜,有利于新生儿较好地适应外界环境。

    (编辑 樊 明), http://www.100md.com