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鼻咽癌:康复期要注意
http://www.100md.com 2002年12月1日 《祝您健康》 2002年第12期
     鼻咽癌是我国最为常见的十大癌肿之一,采用放射治疗效果较好。对于一些比较晚期的或者复发的患者,采用化疗等多种方式也有相当好的效果。

    鼻咽癌治疗后,就进入了康复阶段。在这个时期里,要注意哪些问题呢?当然,自我保健最为重要。情绪乐观,注意营养,这都是必须的。此外,还有一些和放射治疗有关的情况,也要注意。例如,放射治疗区的皮肤保护。鼻咽癌的放射治疗区域,大致有两侧的耳前区、两侧的颈部,有时还有鼻前区。这些区域在放射期间会逐渐出现红、肿、糜烂等,在放射结束后会脱皮、色素沉着(就是皮肤逐渐变得黑一些)等等。对于这些受损的皮肤,不宜猛力擦洗,不宜贴橡皮膏,不宜应用有刺激性的外用药物。在放射治疗结束后的相当一段时间后,仍要注意保护。有的患者,即使在一两年以后不慎被碰破,这些皮肤也会发生感染,可能引起放射区的急性炎症。

    放射治疗对口腔粘膜有一定的影响。口干、唾液很少、味觉改变,是不少病人经常会感到的。患者应该不抽烟,抽烟会加重这些损害。也不宜吃刺激性的食品或者调料,如麻、辣之类,以免加重口干等不适。服些中药会有较大的帮助,可以逐步减轻这些感觉。经常饮用些优质绿茶,也有好处。

    咽喉部的疼痛,在放射治疗后期和康复初期也是比较常见的。过了一段时间,会慢慢好转。当然,服些中药更有助于较快的改善。有的患者喜欢在这时含一些六神丸之类的药物,笔者建议最好不要这样做。这些药物性味香燥,甚至有一定的毒性,不宜用于放射治疗引起的咽喉疼痛。

    鼻咽癌常见的另一个症状是鼻出血。病人常常会问医生:原来有鼻出血,放射治疗后鼻咽癌好了,怎么仍然有鼻出血?这是由于放射治疗对鼻腔粘膜也有相当影响,可引起粘膜水肿、充血,出现鼻塞、鼻出血的症状。发生这种情况,应该请医生检查一下。假如仍有癌肿,要继续采取治疗措施;如果癌肿已治愈,可以在鼻腔里滴一些药物,也可同时服用中药。

    预防感冒也很重要。感冒会加重放射治疗对皮肤和粘膜的损害,引起各种症状。最好的办法是不接触感冒的人,在感冒流行的季节戴口罩。口罩现在好像不太流行,其实是预防呼吸道感染的十分有益的一环,而且简便易行。病人自己也应注意天气变化,不宜长期处在空调房间。新鲜空气对人体最为有益。

    康复期间仍要定期去医院检查,这是所有癌肿病人都必需做到的。检查什么呢?鼻咽部是重点,还要摸摸两侧颈部有没有淋巴结肿大,查查有无颅神经方面的症状。

    鼻咽癌的发病和EB病毒的感染有一定关系:感染EB病毒后,在病毒复制时会逐渐出现不少抗原。对于这些抗原,人体会产生相应的抗体。这些抗体有的可以检测到。现在常检测的一种抗体,叫做vcA—Iga。不少鼻咽癌病人这个抗体常为阳性。当鼻咽癌治好后,阳性可以转为阴性,或者“滴变”降低。而复发或者转移时,“滴度”又可升高,或者又转为阳性。假如有条件检测的话,不妨前后比较一下。当然,不能作为绝对的依据。

    定期的鼻咽部、颅底的cT检查,是必要的。肺部检查、肝区B超检查,也应定期进行。一旦发现转移、复发,仍应积极治疗。

    (编辑 士心), 百拇医药(于尔辛)


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