产后出现手足关节痛是何因?(3)
很少去医院看病。可最近自己却在两次小便时无故晕倒在厕所里。一次是半夜12点整，我一觉醒来后马上去小便，排尿刚完，突然感到头昏眼花，双腿发软，一下子摔倒在地，就人事不醒了。待恢复知觉，已是12点04分了，当时我自己也没有什么不舒服的感觉，为此我还以为是自己睡意太浓，便没在意。可不久后的一天中午午睡后，我起床上厕所，小便刚结束，又一头栽在地上，头部、手臂、后背几处摔伤。请问我为何会发生这种情况?我究竟患了什么病?
广西周宁
周宁读者：
根据你的叙述，你所发生的情况叫“排尿性晕厥”。
排尿性晕厥是由于血管舒张和收缩障碍，造成大脑一时性广泛性供血不足所致。引起本症的原因很多，主要有患者自主神经不稳定；睡眠时迷走神经张力过高；体位骤然改变；排尿时的屏气动作等。
人体的神经系统，按神经的功能与分布范围不同，区分为自主神经和躯体神经。自主神经包括交感神经和副交感神经。对于膀胱和尿道，副交感神经是促成排尿，交感神经则是抑制排尿。副交感神经兴奋时，除支配排尿外，能使心跳减慢、力量减弱和心脏输出的血量减少；并使周围血管舒张而引起血压下降等。
自主神经功能不稳定的人，当睡醒后(尤为夜间)立即起床小便时，由于副交感神经过度兴奋，交感神经不能及时有效地抑制，就会使副交感神经的神经发出更多的冲动，心输出量顿时锐减，尤其是周围血管过度舒张，血压急剧下降，使对缺血缺氧极度敏感的大脑普遍供血不足；再加上患者从睡眠时的平卧位骤然改变为直立体位，就会加重大脑缺血；另外，排尿时的用力屏气，可以刺激迷走神经(迷走神经内有大量的副交感纤维)引起反射，增加血管的舒张和收缩障碍，使肺内气血交换减少，血氧浓度降低。由于上述种种原因而发生脑供血不足，以致晕厥。这些又可通过自身调节，反射性引起交感神经兴奋，心跳加快、心脏收缩力量加强、周围血管收缩、血压回升，改善大脑的一时性供血障碍。因此，晕厥历时短暂，一般只有几分钟，自行苏醒，不留下后遗症，但可复发。
排尿性晕厥多发生于20～30岁的青年，偶见于老年人。男、女性由于排尿器官解剖生理的差异，本症绝大多数是男性。
怎样防止这种现象的发生呢?患者应加强体育锻炼，使自主神经趋向平衡稳定。睡醒后不要立即小便，应先坐一坐，然后再起身排尿。小便时不要用力屏气，而应轻松自如。感觉头昏时应立即蹲下，尽量避免摔伤。治疗方面，可服用调节自主神经功能的药物，如：谷维素等。
吕 斌, 百拇医药
广西周宁
周宁读者：
根据你的叙述，你所发生的情况叫“排尿性晕厥”。
排尿性晕厥是由于血管舒张和收缩障碍，造成大脑一时性广泛性供血不足所致。引起本症的原因很多，主要有患者自主神经不稳定；睡眠时迷走神经张力过高；体位骤然改变；排尿时的屏气动作等。
人体的神经系统，按神经的功能与分布范围不同，区分为自主神经和躯体神经。自主神经包括交感神经和副交感神经。对于膀胱和尿道，副交感神经是促成排尿，交感神经则是抑制排尿。副交感神经兴奋时，除支配排尿外，能使心跳减慢、力量减弱和心脏输出的血量减少；并使周围血管舒张而引起血压下降等。
自主神经功能不稳定的人，当睡醒后(尤为夜间)立即起床小便时，由于副交感神经过度兴奋，交感神经不能及时有效地抑制，就会使副交感神经的神经发出更多的冲动，心输出量顿时锐减，尤其是周围血管过度舒张，血压急剧下降，使对缺血缺氧极度敏感的大脑普遍供血不足；再加上患者从睡眠时的平卧位骤然改变为直立体位，就会加重大脑缺血；另外，排尿时的用力屏气，可以刺激迷走神经(迷走神经内有大量的副交感纤维)引起反射，增加血管的舒张和收缩障碍，使肺内气血交换减少，血氧浓度降低。由于上述种种原因而发生脑供血不足，以致晕厥。这些又可通过自身调节，反射性引起交感神经兴奋，心跳加快、心脏收缩力量加强、周围血管收缩、血压回升，改善大脑的一时性供血障碍。因此，晕厥历时短暂，一般只有几分钟，自行苏醒，不留下后遗症，但可复发。
排尿性晕厥多发生于20～30岁的青年，偶见于老年人。男、女性由于排尿器官解剖生理的差异，本症绝大多数是男性。
怎样防止这种现象的发生呢?患者应加强体育锻炼，使自主神经趋向平衡稳定。睡醒后不要立即小便，应先坐一坐，然后再起身排尿。小便时不要用力屏气，而应轻松自如。感觉头昏时应立即蹲下，尽量避免摔伤。治疗方面，可服用调节自主神经功能的药物，如：谷维素等。
吕 斌, 百拇医药