“双重中风”是怎么一回事?等
邻居方师傅因口眼歪斜、吐词不清、半身麻木、行走不便到医院检查，医生检查后告诉他息了“双重中风”。请问：中风本来就是一种很严重的疾病，双重中风是不是更加危险了?
武汉 周新平
周新平读者：
人们一般所说的中风，医学上称为脑血管意外，其中包括缺血性中风(脑梗死)和出血性中风(脑溢血)。以往认为二者不会在一个人身上同时出现，近年来由于诊断水平的提高，CT、磁共振等检查手段的应用，对缺血性和出血性中风的病变能清楚地诊断和鉴别，发现这两种类型的中风并存情况并不少见，医学上称其为“混合性中风”或叫“双重中风”。
双重中风多发生于老年人，60岁以上者占半数，3/4的病人有动脉硬化和高血压病史，发病前大多有血压增高的征象，多数病人是在活动状态下发病，在安静状态下发病比较少见，病人出现意识障碍和偏瘫等症状都比较轻微。进行头颅CT和磁共振检查，可见梗死病变和出血病变共同存在，但病变直径一般不超过2厘米，由于病变程度较轻和病变范围较局限，因而临床症状也不是很严重。
双重中风并不意味着病情危险性的加倍，患者及其家人也不必为此而过分担忧。但是双重中风的治疗就比较复杂，既不能过多地使用降压止血药，又不能过早地使用扩容和抗凝溶栓的药物，否则都会给病情带来不利的影响。因此，双重中风均治疗，必须在正规医院由专科医生根据具体的商情来定，患者千万不可盲目自行滥用药物治疗。
殷海昌
为何无偏瘫亦会脑梗死?
军分区干休所的离休干部老万和我是忘年之交，患高血压多年。不久前的一天，我去看望老万，也躺在床上对我说：两天前他去了趟乡下，回来后感到有些头晕，以为是劳累所致，就早早睡了，第二天起床后感到自己讲不清话，同时左腿有些麻木，行走无力。到市医院做头颅CT检查，为“腔隙性脑梗死”。请问脑梗死不是都有偏瘫吗，为何老万没有瘫痪也会脑梗死?
西安 王 毅
王毅读者：
腔隙性脑梗死是指在脑深部的动脉病变基础上发生的局部软化灶，其腔隙很小，多数直径仅2毫米左右。由于脑梗死灶极小，对脑功能的影响也极小，故临床症状及体征较轻，甚至可以无症状。临床已有资料表明，约有12%的患者无任何症状及体征，是在头颅CT检查中偶然发现的。即使是出现症状，大多以头晕、语言不利、单侧肢体麻木、无力多见，少数有单肢轻瘫或轻偏瘫，且患者无明显意识障碍，少数产生嗜睡症状。
为何会发生腔隙性脑梗死?这是由于长期的高血压导致脑的细小动脉硬化，在此基础上因精神紧张、劳累或感染等诱因造成脑血流动力学改变，形成机械性压力和阻力，致使动脉内膜受损、血流缓慢和管腔狭窄、血栓形成等，由此引起小动脉阻塞，局部组织缺血则形成了腔隙性脑梗死。另外，动脉粥样硬化、糖尿病血管病变亦是腔隙性梗死的常见病因。
腔隙性脑梗死的治疗原则是合理休息，予以抗血栓、抗凝及血管扩张剂等，预后良好，数天内症状可完全消失。但要注意加强病因治疗和预防诱因，以防反复发作乃至急性脑梗死的发生。
魏开敏
血压降了，为什么反而中风?
我父亲今年53岁，前些年血压110/170mmHg(毫米汞柱)，平时只是感到有点头晕，从去年起开始服用降压药，血压便一直控制在90/140mmHg左右，可他反而于今年5月中风，这血压降下来了反而中风，到底是怎么回事?
邯郸 关 林
关林读者：
你对父亲血压降了反而中风感到百思不得其解，其实与你同样有疑问的人不在少数，这多是因为你们把人体的“血管系统”与生活当中处处可见的“水管系统”一样理解了。一个水管系统，如果试压17千克无事，则其减压到14千克运行肯定安全，这是可以理解的，但人体的血管与水管是不一样的。
高血压对人体的危害是一个积累的过程，只要血压依然偏高，危害就在进一步加深。高血压病人有时并没有明显症状，有的患者收缩压高到190mmHg还没有什么反应，这一般是因为病人患病时间尚短。高血压病是一个发展缓慢、病程较长的疾病，绝大多数要经过10～20年才进入后期。它的发展主要不是通过进一步提升血压，而是通过对血管的损害使病情加重的。高血压就像一把高压枪，日夜不停地扫射着人的血管，使血管造成损伤和硬化，由于大脑和心脏的血管最为丰富，这两处的血管便首当其冲，时间一长病人轻则头晕头痛、胸闷胸痛，重则导致中风、冠心病，甚至猝死。美国卫生部今年将正常血压标准调整为80/120mmHg，认为人体血压只要高于这个数值，它对血管的撞击损害就存在着。
除高血压外，高血脂、糖尿病也都能导致机体严重的血管硬化，直至中风。所以说，血管硬化才是中风的直接病理基础。中风并不一定要很高的血压，甚至在血压正常时，若血管过于硬化，各种刺激都可能造成脑血管意外而中风。
因此，患上高血压病之后，仅仅降血压，是很不够的，而必须重视软化血管，血管软化了，还可以反过来促使血压下降。
周之先
女儿口臭怎么办?
我读初三的女儿近半年来不知何故经常出现口腔异味。按理说像她这般年龄的女孩应该是口吐清芳的，现在却出现口臭。请问这是不是病?该怎么办?
长沙 陈蓉
陈蓉读者：
少女口臭确是生活中的一大尴尬事，也给女孩子正常交往及心理上带来一定的影响。虽然口臭有时是某些疾病(如胃病、肝病、口腔疾患)的一种表现，但青春期女孩子的口臭大多是一过性的，不必为此忧心忡忡。
产生口臭的原因很多，牙周疾病是最重要的原因。在患牙周疾病的年轻人中，又以处于青春发育期的女孩最多，给本应吐气如芬的少女带来烦恼。这是由于女性卵巢功能与口腔上皮有十分密切的关系，当卵巢激素分泌正常时，口腔上皮变得结实，对细菌的抵抗力增强；反之，则牙周间隙增宽，牙齿松动，口腔上皮的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。一旦厌氧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌等病菌在口腔内生存繁殖，牙龈及口腔粘膜溃烂，就会出现口臭。青春期少女因为性腺活动的周期性不稳定，性激素水平波动大，加之喜欢吃零食，如不注意口腔卫生，在性激素分泌水平低下时，就容易发生口腔感染而出现口臭。
当然，某些病理情况下也可出现口臭。最近研究表明，持续口臭可能是幽门螺杆菌感染的象征，这些人可伴有不同程度的胃病，口臭的同时常有胃部隐痛及饥饿感等，在根治幽门螺杆菌后，口臭则会随之消失。
预防口臭，主要是注意口腔卫生，少吃零食，进食后及时激口，同时注意防治口腔及牙齿的感染病灶。随着年龄的增长，月经周期逐渐正常，少女的口臭大多会自然消失。
伍新华
微波治疗宫颈糜烂为何出现阴道分泌物?
我是一个5岁孩子的妈妈，在妇科普查时被诊断为宫颈糜烂。在医生的建议下进行了微波治疗，治疗后总是断断续续出现阴道分泌物，前后持续1个多月。去医院咨询，医生说这是正常反应。可我不明白宫颈糜烂微波治疗后为什么会出现阴道分泌物?目前我该怎么办?
黄山 王 芳
王芳读者：
宫颈糜烂是妇女常见的一种妇科慢性炎症，生育期妇女发病率尤高。微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固，起烧灼、凝固及止血的作用。
微波治疗后，往往由于创面的愈合和修复反应，会出现大量的阴道分泌物，这时患者应保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗；要勤洗内裤，必要时可使用卫生护垫等。由于创面愈合时间较长，约两个月，在此期间应尽可能避免同房，因为同房不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复。
针对你的情况，接受微波治疗1个多月后仍有阴道分泌物，这的确属于正常情况，请你再注意观察一段时间。如果你注意了以上所说的事项，阴道分泌物持续时间超过两个月，且不见有明显缓解，便需去医院复查，以了解宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定下一步的治疗和处理。
孟庆联, http://www.100md.com
武汉 周新平
周新平读者：
人们一般所说的中风，医学上称为脑血管意外，其中包括缺血性中风(脑梗死)和出血性中风(脑溢血)。以往认为二者不会在一个人身上同时出现，近年来由于诊断水平的提高，CT、磁共振等检查手段的应用，对缺血性和出血性中风的病变能清楚地诊断和鉴别，发现这两种类型的中风并存情况并不少见，医学上称其为“混合性中风”或叫“双重中风”。
双重中风多发生于老年人，60岁以上者占半数，3/4的病人有动脉硬化和高血压病史，发病前大多有血压增高的征象，多数病人是在活动状态下发病，在安静状态下发病比较少见，病人出现意识障碍和偏瘫等症状都比较轻微。进行头颅CT和磁共振检查，可见梗死病变和出血病变共同存在，但病变直径一般不超过2厘米，由于病变程度较轻和病变范围较局限，因而临床症状也不是很严重。
双重中风并不意味着病情危险性的加倍，患者及其家人也不必为此而过分担忧。但是双重中风的治疗就比较复杂，既不能过多地使用降压止血药，又不能过早地使用扩容和抗凝溶栓的药物，否则都会给病情带来不利的影响。因此，双重中风均治疗，必须在正规医院由专科医生根据具体的商情来定，患者千万不可盲目自行滥用药物治疗。
殷海昌
为何无偏瘫亦会脑梗死?
军分区干休所的离休干部老万和我是忘年之交，患高血压多年。不久前的一天，我去看望老万，也躺在床上对我说：两天前他去了趟乡下，回来后感到有些头晕，以为是劳累所致，就早早睡了，第二天起床后感到自己讲不清话，同时左腿有些麻木，行走无力。到市医院做头颅CT检查，为“腔隙性脑梗死”。请问脑梗死不是都有偏瘫吗，为何老万没有瘫痪也会脑梗死?
西安 王 毅
王毅读者：
腔隙性脑梗死是指在脑深部的动脉病变基础上发生的局部软化灶，其腔隙很小，多数直径仅2毫米左右。由于脑梗死灶极小，对脑功能的影响也极小，故临床症状及体征较轻，甚至可以无症状。临床已有资料表明，约有12%的患者无任何症状及体征，是在头颅CT检查中偶然发现的。即使是出现症状，大多以头晕、语言不利、单侧肢体麻木、无力多见，少数有单肢轻瘫或轻偏瘫，且患者无明显意识障碍，少数产生嗜睡症状。
为何会发生腔隙性脑梗死?这是由于长期的高血压导致脑的细小动脉硬化，在此基础上因精神紧张、劳累或感染等诱因造成脑血流动力学改变，形成机械性压力和阻力，致使动脉内膜受损、血流缓慢和管腔狭窄、血栓形成等，由此引起小动脉阻塞，局部组织缺血则形成了腔隙性脑梗死。另外，动脉粥样硬化、糖尿病血管病变亦是腔隙性梗死的常见病因。
腔隙性脑梗死的治疗原则是合理休息，予以抗血栓、抗凝及血管扩张剂等，预后良好，数天内症状可完全消失。但要注意加强病因治疗和预防诱因，以防反复发作乃至急性脑梗死的发生。
魏开敏
血压降了，为什么反而中风?
我父亲今年53岁，前些年血压110/170mmHg(毫米汞柱)，平时只是感到有点头晕，从去年起开始服用降压药，血压便一直控制在90/140mmHg左右，可他反而于今年5月中风，这血压降下来了反而中风，到底是怎么回事?
邯郸 关 林
关林读者：
你对父亲血压降了反而中风感到百思不得其解，其实与你同样有疑问的人不在少数，这多是因为你们把人体的“血管系统”与生活当中处处可见的“水管系统”一样理解了。一个水管系统，如果试压17千克无事，则其减压到14千克运行肯定安全，这是可以理解的，但人体的血管与水管是不一样的。
高血压对人体的危害是一个积累的过程，只要血压依然偏高，危害就在进一步加深。高血压病人有时并没有明显症状，有的患者收缩压高到190mmHg还没有什么反应，这一般是因为病人患病时间尚短。高血压病是一个发展缓慢、病程较长的疾病，绝大多数要经过10～20年才进入后期。它的发展主要不是通过进一步提升血压，而是通过对血管的损害使病情加重的。高血压就像一把高压枪，日夜不停地扫射着人的血管，使血管造成损伤和硬化，由于大脑和心脏的血管最为丰富，这两处的血管便首当其冲，时间一长病人轻则头晕头痛、胸闷胸痛，重则导致中风、冠心病，甚至猝死。美国卫生部今年将正常血压标准调整为80/120mmHg，认为人体血压只要高于这个数值，它对血管的撞击损害就存在着。
除高血压外，高血脂、糖尿病也都能导致机体严重的血管硬化，直至中风。所以说，血管硬化才是中风的直接病理基础。中风并不一定要很高的血压，甚至在血压正常时，若血管过于硬化，各种刺激都可能造成脑血管意外而中风。
因此，患上高血压病之后，仅仅降血压，是很不够的，而必须重视软化血管，血管软化了，还可以反过来促使血压下降。
周之先
女儿口臭怎么办?
我读初三的女儿近半年来不知何故经常出现口腔异味。按理说像她这般年龄的女孩应该是口吐清芳的，现在却出现口臭。请问这是不是病?该怎么办?
长沙 陈蓉
陈蓉读者：
少女口臭确是生活中的一大尴尬事，也给女孩子正常交往及心理上带来一定的影响。虽然口臭有时是某些疾病(如胃病、肝病、口腔疾患)的一种表现，但青春期女孩子的口臭大多是一过性的，不必为此忧心忡忡。
产生口臭的原因很多，牙周疾病是最重要的原因。在患牙周疾病的年轻人中，又以处于青春发育期的女孩最多，给本应吐气如芬的少女带来烦恼。这是由于女性卵巢功能与口腔上皮有十分密切的关系，当卵巢激素分泌正常时，口腔上皮变得结实，对细菌的抵抗力增强；反之，则牙周间隙增宽，牙齿松动，口腔上皮的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。一旦厌氧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌等病菌在口腔内生存繁殖，牙龈及口腔粘膜溃烂，就会出现口臭。青春期少女因为性腺活动的周期性不稳定，性激素水平波动大，加之喜欢吃零食，如不注意口腔卫生，在性激素分泌水平低下时，就容易发生口腔感染而出现口臭。
当然，某些病理情况下也可出现口臭。最近研究表明，持续口臭可能是幽门螺杆菌感染的象征，这些人可伴有不同程度的胃病，口臭的同时常有胃部隐痛及饥饿感等，在根治幽门螺杆菌后，口臭则会随之消失。
预防口臭，主要是注意口腔卫生，少吃零食，进食后及时激口，同时注意防治口腔及牙齿的感染病灶。随着年龄的增长，月经周期逐渐正常，少女的口臭大多会自然消失。
伍新华
微波治疗宫颈糜烂为何出现阴道分泌物?
我是一个5岁孩子的妈妈，在妇科普查时被诊断为宫颈糜烂。在医生的建议下进行了微波治疗，治疗后总是断断续续出现阴道分泌物，前后持续1个多月。去医院咨询，医生说这是正常反应。可我不明白宫颈糜烂微波治疗后为什么会出现阴道分泌物?目前我该怎么办?
黄山 王 芳
王芳读者：
宫颈糜烂是妇女常见的一种妇科慢性炎症，生育期妇女发病率尤高。微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固，起烧灼、凝固及止血的作用。
微波治疗后，往往由于创面的愈合和修复反应，会出现大量的阴道分泌物，这时患者应保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗；要勤洗内裤，必要时可使用卫生护垫等。由于创面愈合时间较长，约两个月，在此期间应尽可能避免同房，因为同房不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复。
针对你的情况，接受微波治疗1个多月后仍有阴道分泌物，这的确属于正常情况，请你再注意观察一段时间。如果你注意了以上所说的事项，阴道分泌物持续时间超过两个月，且不见有明显缓解，便需去医院复查，以了解宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定下一步的治疗和处理。
孟庆联, http://www.100md.com